打破学科壁垒 一站解决疾病

本文转自：温州日报

打破学科壁垒 一站解决疾病

温州市中西医结合医院泛血管疾病管理中心启动

本报记者 胡宁

4月27日，温州市中西医结合医院启动“泛血管疾病管理中心”建设，未来，市民可在该中心开展全身血管相关检查，而被诊断出合并多血管性疾病的患者，还可通过多学科诊疗，一站式解决疾病。这将完善我市泛血管疾病救治体系，为此类患者提供专业、规范的综合管理。

从多个学科到一站诊疗

随着人口老龄化以及高血压、糖尿病、高脂血症的流行，以冠状动脉疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病为代表的泛血管疾病迅猛增长，已成为威胁我国大众健康的“第一杀手”。目前，我国心血管疾病患病人数为3.3亿人，呈逐年上升趋势，给家庭以及社会造成巨大负担。

泛血管疾病以血管系统损害为共同特征，通常以动脉粥样硬化为共同病理基础。温州市中西医结合医院院长姜文兵介绍，除大家较为熟悉的冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病之外，小血管、微血管、静脉以及与肿瘤、糖尿病和免疫相关的血管疾病都属泛血管疾病范畴。而这些血管性疾病，通常是由对应的科室进行诊疗，如脑血管疾病归神经科、心血管疾病归心内科等。但现实情况是，不少患者往往合并多个血管疾病，像心血管疾病的患者，其中40%—50%合并脑血管疾病。这个时候便需要泛血管疾病管理中心了，其打破学科壁垒，将原本需要辗转多个科室才能解决的问题，一站式搞定。不仅避免了患者多次往医院跑，也能让诊断更规范、专业。

首先，在泛血管疾病管理中心可以进行全身血管检查。根据检查结果，如果是单一血管疾病，转诊至对应的专科诊治。若合并多个血管疾病，便启动多学科诊疗，由团队评估后给出综合治疗方案。当然，后续的管理也是重要一环。这样，涵盖了诊前、诊中、诊后全过程，让患者整个治疗“不断片”。

从疾病治疗到早筛预防

事实上，不少血管性疾病在早期是没有明显症状的，甚至可能在血管已经堵塞之后，表现也没那么明显，但疾病本身却已经相当严重了。

姜文兵曾经接诊过一名下肢血管堵塞患者，也没什么明显不适，主要表现就是脚趾烂掉了。该患者说，因为脚趾烂了，只能割掉。但创口一直不愈合，便又去割。他被这个脚折腾得苦不堪言。“其实是因为下肢血管堵住了，导致脚部供血不足，才让创口不易愈合。没有从根源上解决问题，便只能从脚上想办法，可见，是在做无用功。”姜文兵后来给该患者做了手术，打通其腿部血管，创口便也慢慢愈合了。临床上，他还碰到不少四五十岁的心梗患者，抢救过来之后提出“才刚刚体检完，都没问题，怎么就心梗了”的疑惑。

姜文兵说，做个心电图、颈动脉B超，提示无异常，并不代表血管没问题。做了系统的血管检查，如全身血管B超、血管造影等，才能作为血管疾病的诊断。还有前面提到的下肢血管闭塞患者，若不是进行了血管造影检查，也不知道是血管问题，还一直以为就是创口问题。他也碰到过糖尿病患者，说自己血糖一直控制得不错，结果一查，血管堵塞得一塌糊涂。这些，都提醒大家，要重视筛查。而对疾病早发现、早治疗也正是泛血管疾病管理中心成立的其中一个目的，不断提高大众健康意识，做到预防疾病。

姜文兵建议，有高血压、糖尿病、高脂血症、血管性疾病家族病史、吸烟、喝酒、不运动、肥胖等人，最好都能进行血管筛查。另外，现在，精神因素也成为引发血管性疾病原因之一，因此，长期承受压力的人也不能掉以轻心。