肿瘤堵塞主气道，贵州航天医院呼吸介入打通生命线

多彩贵州网讯近日，贵州航天医院呼吸与危重症医学科紧急为一名主气道被肿瘤严重堵塞的肺癌患者成功实施了全麻硬质支气管镜下气道内综合治疗术，生动诠释了医者对生命的敬畏，也体现了该团队以技术守护生命的深厚功底。

53岁的陈先生(化名)近半年来感觉气促逐渐加重。5个月前，他在外院确诊为右肺中央型鳞状细胞癌，使用了化疗及免疫治疗。最近半个月，喘息、呼吸困难进一步加剧，已连续多日因严重呼吸困难无法平卧，外院胸部CT显示：肿瘤已侵犯并导致主气道(隆突水平)重度狭窄甚至接近闭塞，存在急性窒息风险。鉴于气道梗阻进展迅速且已超出常规药物及支持治疗的缓解能力，外院评估暂不具备开展介入性气道开通的条件，病情危重，亟需紧急气道干预。

患者就诊于贵州航天医院时，已处于明显呼吸衰竭状态，血氧饱和度一度跌至79%(正常人一般在95%以上)，生命垂危。

时间就是生命！经我院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队紧急评估，该患者为高危中央型气道重度狭窄，病情危急，随时存在因气道完全阻塞导致急性呼吸衰竭甚至窒息的风险。当务之急是立即进行气管镜下精准评估，并根据狭窄位置、形态与程度，制定个体化介入治疗方案，以迅速解除气道梗阻，为后续综合治疗争取时间。

在与患者及家属沟通病情并征得同意后，呼吸介入团队立即在静脉舒适麻醉下行电子支气管镜检查，从镜下看到患者气管中下段被肿瘤组织阻塞，管腔狭窄高达80%，并且肿瘤呈浸润性生长侵犯至左、右两侧主支气管，于是团队当机立断，转为实施全麻硬质支气管镜下气道内综合治疗术。

医生将硬质支气管镜(一根中空的金属管道)经口置入患者主气道，在确保通气的同时，为后续操作建立了稳固的“工作通道”。手术中，首先在气管内严重狭窄处实施高频电刀切除部分肿瘤组织，然后再用高频电凝对基底部和易出血部位进行精准消融及止血，将堵塞“生命通道”的肿瘤逐步清理。

由于肿瘤侵犯范围较大且生长快，单纯切除后气道壁仍有塌陷及再次阻塞的风险，为确保气道长期通畅，团队在气管狭窄最严重的部位，精准置入Y型镍钛合金覆膜气道支架。支架像一把撑开的“小伞”，瞬间将狭窄的气道撑开，恢复了气流的顺畅通过。

术后，陈先生转入病房进一步观察治疗，氧饱和度迅速回升至正常水平，呼吸困难随即缓解。这场成功的急救，不仅畅通患者的呼吸，也使其重获接受后续抗肿瘤治疗的机会。

延伸阅读：

贵州航天医院精品技术 硬质支气管镜介入治疗

硬质支气管镜介入治疗是处理复杂中央气道狭窄与阻塞的关键核心技术，本身是一个中空的金属管道，它在手术中扮演着多重关键角色：

可靠的通气保障：在全麻下，它本身可以作为通气管道，维持患者在整个手术过程中的呼吸，为医生在气道内的复杂操作提供了充足的安全时间和稳定的操作平台。

稳固的操作通道：其宽阔的管腔允许多种治疗器械(如电刀、支架、冷冻探头等)同时或交替进入，便于进行高效、综合的介入治疗。

处理大出血能力强：对于富含血管的肿瘤，操作中一旦发生出血，硬镜能快速压迫止血或保证吸引效率，是处理高风险出血的重要安全保障。

贵州航天医院呼吸与危重症医学科是国家临床重点专科建设单位、贵州省医学重点学科、临床重点专科、贵州省基层医院介入培训基地，遵义市医学重点学科、临床重点专科，是贵州省内呼吸疾病诊疗规模最大、诊疗项目最全的呼吸疾病品牌科室。现开放床位350张，设有4个病区、RICU、呼吸介入诊疗中心、慢病康复治疗中心和呼吸疾病研究中心实验室，在肺癌与肺结节、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等呼吸系统疾病的诊疗方面形成了区域特色优势。(贵州航天医院)

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