过年打针吃药不吉利？重庆七旬老人停药后昏迷进医院

“过年打针吃药不吉利，不然一年都要抱着药罐子。”家住重庆市九龙坡区的72岁老人唐婆婆（化名）患有2型糖尿病，需要每天打针吃药。可她因为轻信这个说法，从大年三十团年饭前（2月9日下午）开始停药，还在春节期间不控制饮食，结果大年初二（2月11日）晚饭后晕倒后昏迷，被紧急送往了医院，确诊为高血糖高渗性昏迷以及酮症酸中毒。

幸亏经过了医院的抢救和治疗，唐婆婆已经转危为安，出院前她表示：“再也不敢为了讨吉利就停药了！”2月21日，上游新闻（报料邮箱baoliaosy@163.com）记者采访了唐婆婆的主治医师——重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）内分泌科的王弘妍医生以及唐婆婆的家属。

唐婆婆因过年不吃药晕倒后入院。

据唐婆婆的女儿介绍：唐婆婆是一名“老糖友”，已经确诊2型糖尿病10年，现在每天早晚都要注射18个单位的门冬30胰岛素，同时午饭和晚饭前各吃一片二甲双胍缓释片（降糖药）。

长期打针吃药，今年春节唐婆婆决定按照“老辈子”说法，不打针不吃药讨个吉利，也没有控制饮食。“婆婆说她70多岁了，不如趁着能吃多吃点。过年期间吃了沙琪玛、烧白、莲藕排骨汤等食物，还喝了橙汁、花生浆。”唐婆婆孙子说道。

吃了大量高糖分的食物，又没有外出散步降糖，结果大年初二（2月11日）吃了晚饭后，唐婆婆就出事了——饭后不久她就晕倒在地、意识不清，还出现了大小便失禁的危急情况。

据王弘妍医生透露：“按照120的接诊记录，当时接到患者（唐婆婆）的时候，已经呼之不应，而且血糖仪测不出血糖（血糖值大于33.3mmol/L），于是马上送到了附近的一家医院抢救。可经过抢救后患者意识没有好转，于是初三（2月12日）上午，转到了我们医院进行后续治疗。我在初步检查中发现她虽然已经注射了胰岛素，但静脉血糖仍高达17.6mmol/L，还有高血压（血压为184/87mmHg），刺激眼眶等身体敏感部位，发现疼痛刺激反馈很弱。”

在通过头部CT排除脑出血风险后，唐婆婆因高血糖高渗性昏迷和酮症酸中毒住院，王弘妍医生表示：“我们主要对患者进行了降血糖、补液、转酮治疗，同时因检查提示有肾周感染，我们还加了抗感染的药。”

经过治疗，唐婆婆恢复了神志，出院前血糖也恢复了正常。在得知自己因任性住院，老伴、女儿、孙子等家属都到医院陪护后，唐婆婆也是后悔不已：“早知道这样，我就不停药了，这下搞得全家人年都过不好。”

就唐婆婆这种因过年不吃药晕倒的情况，王弘妍医生坦言：“我问了家里的长辈，过去‘老辈子’是有这种说法。没想到都2024年了，都还有人相信。对于糖尿病人来说，谨遵医嘱、按时打针吃药是非常重要的！”

糖尿病患者擅自停药很危险。

在采访的最后，王弘妍医生也结合接诊的情况，对“老糖友”进行了安全提醒：“很多‘老糖友’喜欢做病情交流，互相推荐自己吃了觉得好的药，殊不知私自调整药物是很危险的！老年患者降糖药物选择要兼顾年龄、胰岛功能、肝肾功能、心脏等多方面情况，部分降糖药效果好，但对肝肾功能不全的患者有较大危害，使用起来后患无穷。此外‘老糖友’不仅要监测血糖、定期到医院随访，还要注意及时更换打胰岛素的注射针头。很多血糖控制极差的糖尿病患者，仔细问诊后发现都是多次使用同一针头，结果针头弯了导致注射胰岛素剂量不准确、感染风险增加、注射疼痛显著、断针几率增加等。最后老年人记忆力不好，特别是有阿兹海默症的老人，一定要有亲友帮忙记录打针、吃药，忘记或重复注射胰岛素都容易发生危险！几年前我们曾遇到一位患者夜间重复注射胰岛素，在睡眠中发生严重低血糖，因发生在夜间，未被及时发现导致脑损伤，虽经过一系列积极救治，但最终仍变成植物状态的极端病例。患者遇到重复注射、剂量较大的情况，一定要马上吃东西，同时密切监测血糖，并根据身体情况，及时到医院就诊。”

上游新闻记者 赵映骥

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