奥密克戎重复感染概率有多大？症状会加重吗？李兰娟回应

李兰娟院士（右一）与她的科研团队在一起。 传染病诊治国家重点实验室供图

“新十条”发布以来，已迅速成为全社会共同关注的焦点。大家点赞新政策之余，依然存有一些顾虑：如果感染人数增加，医务人员做好准备了吗？一旦发烧或者感冒，要上医院吗？奥密克戎重复感染的概率大吗？

12月12日，记者专访了传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟。曾有过丰富一线抗疫经验的她表示：“目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95%以上，大家无需恐慌。”

记者：国务院联防联控机制综合组在发布 “二十条”后，又跟进发布了“新十条”。在您看来，连续发布优化政策的原因是什么？

李兰娟：从传染病的发展规律来说，传染病流行起始阶段致病力往往很强，大家对病毒也是易感的，也容易导致重症发生。疫情初期，国家果断决策，严格筛查，严格隔离，控制传染源，切断传播途径，不惜一切代价救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民生命安全和身体健康。

近期，国务院联防联控机制综合组根据病毒变异特征和疫情发展形势，审时度势、科学研判，调整优化防控策略，发布“二十条”措施；之后，又根据突出问题提出十条针对性优化措施，科学精准划分风险区域，优化调整了隔离方式和核酸检测，避免了全民核酸，优化学校疫情防控工作，进一步提高了疫情防控的科学性、有效性。随着新冠病毒的变异，从原始毒株到德尔塔病毒，再到现在的奥密克戎变异株，病毒致病力越来越低，现在奥密克戎病毒感染者绝大多数都是无症状感染者或轻症患者，这也是符合传染病变化规律的。

记者：接下来，感染人数如果处于高位增加，突然涌进医院的病患是否会触发大范围院感？如果由此造成医护人员短缺，我们应该如何科学处置？

李兰娟：目前，医院每天都有大量患者前来就诊。医务人员不可避免的要发生职业暴露。

医务人员在工作中要规范佩戴N95口罩，做好个人防护，勤洗手。对有发热等症状的轻症医护人员，应按照规定居家隔离，休息治疗，待转阴后回归工作岗位。对医院所有场所采用相应的消毒方式进行分区消毒。对血压计、电梯按钮、扶手、座椅等设施设备要加强消毒。医疗废弃物应该严格按照医废管理要求及时处理。同时，各地各级应该采取加强互联网医院的人员配置等措施，减少轻症患者对医疗资源的占用。

记者：目前，老百姓最关心的是，接下来自己发热或者感冒，应该如何处理？需要上医院吗？

李兰娟：在疫情期间出现感冒的症状，应该先就近核酸点进行核酸检测，也可在家进行抗原检测，若出现阳性，则根据情况对症治疗。新冠感染后可分为无症状感染者、轻症、普通型、重型、危重型等类型。感染后潜伏期在1～14 天，多为2～4天。轻型或普通型患者，主要症状以发热、干咳、乏力为主；部分患者可能表现为鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等。重型患者可能会出现胸闷、气急、缺氧等情况。

目前，奥密克戎毒株感染以无症状或轻症为主，占95%以上，大家无需恐慌。无症状者没有临床症状，不需要吃药，注意休息，多喝水。轻型患者主要是上呼吸道感染，可根据体温及咳嗽情况给予抗病毒和解热镇痛药等对症治疗。普通型患者，则可以视患者意愿，可居家，也可以住院；重症倾向患者，如果有胸闷气急等肺类症状要及时住院治疗，对重症、危重症患者提倡采用四抗二平衡治疗方案。

记者：不少老百姓很关心，奥密克戎重复感染的概率有多大？再次感染后症状会加重吗？

李兰娟：从目前的研究数据看，感染一次奥密克戎后短时间内再次感染的概率较低，再次感染的概率也和病毒变异情况相关，病毒变异得越明显，再次感染的概率就越大。另有证据表明即便再次感染，第二次感染的病程就会更短，症状也更轻。因此大家无需恐慌。

记者：“新十条”后，尤其是春运即将来临，个人防护重要吗？普通人群应当如何做好自我健康保护？

李兰娟：个人防护当然还是非常重要的。接种新冠病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病率，仍是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

大家平时依然要注意个人卫生习惯，勤洗手、合理运动，增强体质和免疫力。外出时做好个人防护，到人群密集的地方要戴好口罩。在家时，做好自我健康监测，保持房间多开窗通风。年纪较大且有基础疾病的老年人尽量避免到人口密集的地方。（来源：浙江新闻客户端）

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张文宏：新冠最终会成为季节性流行病， 如何帮助老人躲过第一波感染

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12月12日，复旦大学附属华山医院张文宏教授在“华山感染”公众号上发表文章呼吁，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变，现在阶段需要全社会的动员，保护老年人与脆弱人群，其中最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。

新冠会逐渐被纳入常态化呼吸道疾病

张文宏在文中表示，人们已经越来越认识到新冠的症状与流感、感冒等其他常见呼吸道病毒性疾病很类似。新冠病毒病一定会逐渐被纳入常态化的呼吸道疾病，从新发传染病进入季节性或者地方性传播的传染病序列。

“我们团队近期对上海今年奥密克戎疫情中的1万多例感染者进行了超过半年的随访，并同时对同期非新冠感染人群作为健康对照组进行随访。与健康对照组相比，目前的奥密克戎株未造成特异性的人体器官长期损害，还是呈现常见呼吸道病毒性疾病的特点，我们人类可以应对与接受。”他写道，“全球已经进入新冠大流行向地方性流行或者季节性流行病转化的阶段，这点与2009年遭遇的2009H1N1很接近。或许一夜醒来就会发现，我们已经艰难度过了大流行。”

张文宏认为，中国是世界大流行末期最后退出对新冠进行严格管控的国家，也是保持重症和死亡人数最低的国家。在奥密克戎流行期走向“开放”，留给我们保护好老年人和脆弱人群的一个“准备机会”。但是我们仍然要面对退出时一波大面积感染的挑战，例如大面积社会面的感染，就医送药体系能否应对？

“这是一场时间确定的与病毒的极限战，我们相信，最终中国的资源储备是可以应对的。”张文宏称，“随着感染人数增多，会出现这些平常只是普通医疗资源的挤兑，这时候，政府部门的提前布局与介入来平抑这种需求就非常重要。”

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对于大面积核酸检测不检了，张文宏的观点是：“就免疫功能正常的人来讲，有谁感冒了发烧了会满世界找核酸亭的？无非是找点退烧药吃吃，睡一觉，多喝点水，吃点维生素C就扛过去了。”

针对北方很多人感染后觉得症状不像想象的那么轻微，无症状也没有那么多，张文宏表示：“由于不再核酸全检，无症状我们是不知道的，在感染基数庞大的时候，比例很高的无症状可能被忽略了，我们就会直觉，仿佛每个感染者都有很难受的症状。”

他还表示，随着北方进入冬季，寒冷也是新冠的“帮手”，又逢流行性感冒的高发期，“安稳度疫”的挑战会比南方更大一些。

老年人应尽量争取避免第一波感染

张文宏特别降调如何保护家人，尤其是家里的老年人。他认为，在接下来的一段时间内，“我们已经或即将面对一波流行高峰”。而结合国外的经验，奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多，后期第二波、第三波的疫情反弹将显著弱于第一波疫情高峰。

张文宏认为，保护脆弱人群，就应该争取在第一波疫情高峰时期帮助他们免于感染。“这里面最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。”他表示。

他解释称，第一波疫情高峰中，感染人数众多，甚至也会面对大量医护被感染的局面。此时，医疗资源的紧张和短缺不可避免。若同时出现大量老年人群感染，则可能难以获得像平时一样充分的医疗照护。此外，等到全社会感染率很高、逐渐进入群体免疫阶段的时候，脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。

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“若能延缓老年群体的整体感染时间曲线，哪怕仅仅延后1-2个月，整个社会的疫苗免疫屏障会更加坚固，医疗资源度过第一波疫情高峰期，也会更充足与从容，护理院的老年群体发生疫情后的救治资源也会更加丰富。”张文宏称。

为了给老年人和脆弱人群提供更为充分的保护，张文宏再次强调大面积接种疫苗的重要性。他呼吁，对于目前尚未接种疫苗的老年人，只要符合接种条件，应抓紧时间，在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。“从接种数量上来看，3针的保护力优于2针，2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗，都将会给人体提供一定的保护。”他表示。