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趴着也能治病，带你了解俯卧位通气
很多患者在呼吸与重症医学科就诊时，都会被告知需要进行俯卧位通气。这让他们感到迷茫，不知道如何进行。
那么，作为呼吸科的一种常见辅助治疗方式，什么是俯卧位通气，有什么作用？适用于哪些患者？小编采访了陆军军医大学西南医院呼吸与危重症医学科的医生。
问：什么是俯卧位通气？
答：俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气。
该治疗方式可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，还能能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫，是一种安全、简单、经济、有效的治疗方式。
问：俯卧位通气适用于哪些人？
答：1.患有顽固性低氧血症，且常规机械通气不能纠正的患者；
2.处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，且能耐受体位改变的患者；
3.痰多不易咳出的患者。
问：为什么俯卧位通气有效？
答：仰卧位时，背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好但血流少，通气/血流比例失调，转变成俯卧位时，背侧通气得到明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好。同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流。
问：如何进行俯卧位通气？
答：1.标准俯卧位
2.3/4侧卧位
3.膝胸位
4.床上坐位
5.床旁坐位
问：俯卧位通气有哪些注意事项？
答：1.俯卧位前2小时暂停进食
2.清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定一般维持俯卧位2-4h后变换为仰卧位1-2h，再改为俯卧位，每天可重复3-6次，建议每天总治疗时间尽可能＞12h，可采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间。
3.身体放松，不要用手肘或肩部用力，避免平板支撑或俯卧撑姿势
4.通气治疗过程中，需要保持各管道的通畅，防止置入导管的压迫、扭曲、移位和脱出。
5.请您和家人注意观察有无颜面部水肿、角膜水肿和压力性损伤等情况，发现异常现象及时反馈给医务人员。
6.在实施俯卧位通气治疗后，可以通过B超、血气、CT等手段，来进一步评估肺复张、氧合改善、气道痰栓等变化情况，以此来评估治疗效果。
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快照生成时间：2024-06-16 15:45:10
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