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天天早起遛弯的杭州大伯突然闭门不出，不是心病是啥？
“都说了没事，你们还大惊小怪。”
73岁的王大伯前几天被老伴和女儿硬拖着，来到杭州临平区中西医结合医院神经内科门诊就诊。
家人反映，王大伯近两个月一直犯头晕，走路也不稳，平时在家就躺着为主，本来不好的脾气越来越糟，也不愿意去出门看病。
神经内科主治医生许洁滢接诊了王大伯，经头核磁、头血管核磁检查，结果均未发现明显异常，但在和大伯交谈中发现，发现他整个人情绪都很焦虑、坐立不安。
“以前老头子一大早就要去小区公园里溜达，这两个月闭门不出，从早躺到晚，还常发脾气，我们都怀疑他是在找存在感！”
听了家人的描述，许洁滢判定王大爷的头晕病与心境有关，结合患者病史及检查结果，最终明确了王大伯为持续性姿势知觉性头晕（PPPD）。
“哪里需要弄得这么复杂，我休息一下就好了！”在医生和家人反复做了思想工作后，王大伯最终才同意服药，经过一段时间治疗后，大伯的头晕症状渐渐好转，之后来复诊也不需要家属陪同了。
“老年人的头晕往往会认为和年龄、脑血管病有关，所以头晕一直好不了也认为正常，但往往容易漏掉这种病。”许洁滢说。
头晕在日常生活中非常常见，病因繁多，无论是成年人还是未成人均可出现，如果没有找对病因，盲目治疗只能是治标不治本。
许洁滢解释，持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)是慢性头晕的一种，常多见于45-55岁之间的女性，可能原因是由更年期内激素水平变化所致，但青少年到中老年均可发病，因临床表现与脑供血不足、梅尼埃病很相似，因此常常被误诊。
这种病的主要特点是持续3个月以上长期非旋转性头晕，有一定规律性，其头晕症状在复杂视觉刺激或丰富运动环境时症状加重，比如在站立、行走，或暴露在复杂或运动密集的环境中如广场、超市等，并且在卧床时头晕消失，但各种检查基本正常。同时，该病还常常伴有焦虑状态。
许洁滢医师提醒，当出现慢性头晕，且符合以上特点时，要注意患有持续性姿势-知觉性头晕的可能性，切不可大意。当然，如果诊断为该病后也不要担心，配合医生从药物治疗、前庭康复治疗、认知行为治疗等方面进行干预治疗，以达到康复。
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快照生成时间：2023-10-30 20:45:01
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