癫痫科普系列报道①｜一打麻将就抽搐 竟是大脑里闪过一道“叛逆闪电”

倒地、抽搐、口吐白沫……这几乎是人们对癫痫的所有认识，这个被大家称之为“羊癫疯”“羊角风”的疾病真的只是这样吗？当我们走进重庆医科大学附属第二医院癫痫与脑功能疾病中心（以下简称：重医附二院癫痫中心）时，才发现癫痫还有非常多的一面，它的表现总是奇奇怪怪，多种多样，因此让不少病人搞错了就诊方向找不到病因。今天，就让我们在重医附二院癫痫中心副主任医师彭希的讲解下，揭开癫痫的神秘面纱，教大家安全应对癫痫发作。

大脑中闪过一道“叛逆闪电”

一打麻将就抽搐

“是不是中邪了？”“看着好吓人，会不会传染啊？”……关于癫痫的传说太多，污名化也很严重，导致很多癫痫患者有一种深深的病耻感。彭希教授表示，癫痫就是大脑里突然有个地方“异常放电”了，就像大脑里神经元突然闪过的一道“叛逆闪电”而已，不是中邪，更不会传染，最关键的是，只要正规、及时治疗，80%都是能治好的。

在今年年初，重医附二院癫痫中心的病房里曾住过一名患者，他平日和正常人一样生活，但只要一打麻将就容易发生抽搐，他是一位麻将爱好者，这让他感到深深的苦恼。后来，到重医附二院癫痫中心就诊，经过长程视频脑电图、脑核磁等检查后，最后确定是他曾经发生过脑梗死，遗留的脑梗死病灶导致了大脑异常放电，从而引起癫痫发作，尤其是在他进行打麻将这种思维活动的时候就容易诱发。后来通过抗癫痫药物的治疗，患者的发作得到明显控制。

癫痫中心医护团队一起研讨患者病情/图源 重医附二院

癫痫中心还收治过一名高考预备生，在高考前五个月，正在教室上课的她突然开始出现精神异常，到处乱跑，反复发作几次后她开始全身抽搐并陷入了昏迷，在当地医院就诊没有发现病因，之后转诊到重医附二院癫痫中心后，经过一系列的详细检查，最后确定女孩是自身免疫性脑炎引起的癫痫发作所致。找到病因后，经过规范治疗2个月，女孩不仅康复出院，还顺利参加了高考，并考上了心仪的大学，近期复查也表示之后癫痫一直没有发作。

症状千奇百怪

有人半夜吼叫自己却不知道

癫痫发作就是抽搐、口吐白沫？不一定，彭希教授表示，癫痫发作的症状可是多种多样的，“闪电”位置不同，表现出来的症状也不同。

意识清楚的局灶性发作：患者会出现感到肢体抽动、局部疼痛、或者突然有种奇怪的感觉，比如对陌生的事物似曾相识感，对熟悉的事物旧事如新感，或者出现幻视、幻听、剧烈腹痛等感觉。

意识损伤的局灶性发作 ：患者会出现注意力不集中、意识模糊等症状，或者做出一些无目的、无意识、复杂的动作。比如有的人半夜吼叫第二天自己却不知道，有的人还会拿起菜刀切饭做菜，但他自己却意识不到。

全面性发作：这就是大众最常见的癫痫发作，患者会突然失去意识，全身抽搐，口吐白沫，甚至尿失禁。

发作症状不同

旁人“守护”方式也不同

当这场“电风暴”来袭时，这时候旁边的家人或者同事、朋友就是他们的“守护天使”，你们只需要记住一个原则：保护患者安全直到癫痫发作停止。具体如何做呢？

如果患者出现倒地抽搐、口吐白沫等症状：

1.要保持镇静，清除病人周围坚硬或锋利的东西，防止病人受伤。

2.让患者平稳躺在地面，头部下面垫一些柔软扁平的物品，并摘掉眼镜，松开领带或任何围绕在脖子上的可能引起呼吸困难的物品。

3.让患者轻轻侧躺，这将有助于保持气道畅通（恢复体位）。切记，不要抓住按压病人或试图阻止他的动作，不要把任何东西放进患者嘴里。

如果患者只是局部发作：

1.请保持冷静，语言安慰患者。

2.引导他远离危险，但不要约束患者行为。

3.若患者行为过激，可与他保持一段距离，但又要能及时保护他直至意识完全恢复。

出现以下情况，请及时拨打120:

1.发作持续时间超过5分钟而没有放缓迹象，或患者发作后出现呼吸困难。

2. 在癫痫发作之后不久再一次发作。

3.患者在发作停止后仍不能被唤醒。

4.患者变得具有侵略性。

5.患者有其他健康状况，如糖尿病、心脏病、怀孕等情况。

记住“安全秘籍”

70%—80%病人药物治疗后不再发作

而治疗癫痫就像是调整大脑中的“电力系统”，让它重新恢复正常的工作状态，而且70%—80%的病人都可以通过规范治疗让癫痫不再发作。具体治疗方式有：

药物治疗： 抗癫痫药物治疗是癫痫最重要的治疗方法，通过调节神经元的兴奋性和抑制性，减少异常放电的发生。

手术治疗： 针对药物治疗失败的难治性癫痫患者，或者脑中有明确病灶并且可以切除（比如肿瘤）的癫痫患者，可考虑手术治疗。

病因治疗： 针对导致癫痫的病因进行治疗。导致癫痫的病因有很多，比如脑炎、脑血管畸形、脑外伤、风湿免疫性疾病、脑卒中、脑发育不良，可以通过病因治疗达到癫痫发作的控制。

而在药物治疗过程中，一定要谨遵医嘱不能随意停服药物，患者要记住以下“安全秘籍”，才能保证得到规范系统的治疗，最终才让癫痫不再发作：

1.癫痫是一种慢性脑部疾病，需要长程、正规治疗，通常治疗时间是数年甚至更久。一定不能轻信“包治好”“一次性解决”这样的言论，很容易掉入不正规机构的陷阱，最后人财两空。

2.定期随诊，查血常规、肝肾功能、电解质、心电图等，监测药物相关不良反应。

3.切勿相信偏方、秘方，以防受骗上当。

4.常居家安全：家具应无锐利的边角；浴室门应向外开，从内部不能上锁，应用淋浴；卧室地下应垫软垫，切勿俯卧入睡；旅行时注意服药，应携带有“癫痫卡”，其中既有医生的疾病证明及服用药物的名称、服法，以及病人、家属的姓名、地址、电话；不要在自然水域游泳，不要单独游泳、单独钓鱼；禁止喝酒；发作未控制好的情况下不要开车、不去高处、水边、井下等有潜在危险的场所。

癫痫虽然神秘且充满挑战，但只要我们了解了它的原理和应对方式，就能与它和平共处。就像是大自然中的天气变化一样，虽然有时会带来不便，但只要我们做好准备，就能享受美好的生活。（资讯）

上游新闻 牟小容

编辑：周晋羽责编：王峻 审核：王广江