儿童气管呛入异物发生窒息怎么办？十堰太和医院专家教你如何急救

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）春节临近，许多家庭都开始准备年货，其中少不了美味的坚果。不过，有儿童的家庭可要注意了，因为一不小心，有些孩子可能会误食坚果，导致异物呛入气管的事故发生。那么，儿童气管呛入异物发生窒息时如何急救？1月22日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》栏目专访十堰市太和医院儿童医疗中心PICU副主任杨子江，为大家答疑解惑。

气管呛入异物是儿童意外伤害最常见的原因之一。杨子江指出，儿童天性活泼好动，对身边的事物充满好奇，同时避险能力不足，稍不注意就可能发生气管呛入异物的事故，家长们必须提高警惕。当儿童气管呛入异物发生窒息时，家长千万不要慌，应马上针对孩子的不同年龄和不同情况，正确实施急救。如果孩子自己能咳嗽，要鼓励孩子自己咳出异物，这时家长不要上手，但一定得一直看着孩子。对于咳嗽无力的孩子，无法将异物咳出时，家长要立即实施海姆立克急救法。

小于1岁的婴儿发生窒息时，通常采用俯卧位，将其倒扣于施救者的左前臂上，头尽量低下，左手托住患儿下颌，用右手手掌连续快速叩击其两肩胛骨连线的中点处5次；如果异物没有咳出来，再将婴儿翻转过来呈仰卧位，施救者左前臂托住婴儿背部，手掌托住婴儿头枕部，令其头低位口偏向一侧，并用右手食指和中指在其两乳头连线中点垂直胸壁快速向下挤压，也是连续5次，通过提高胸腔内压力可以帮助婴儿将气管内的异物咳出，以上动作可以交替进行。

对于神志清楚、年龄大于1岁的儿童，可采用直立位，施救者站于儿童后背，双手从儿童的腋下环抱，将左手拇指的掌指关节顶于脐与剑突连线的中点处，右手按压在左手拳头上，向上向内连续冲击5-10次，通过这样的操作，可以使儿童的胸腔内压升高，有助于气管内异物的排出。向腹部冲击时，要果断有力，每次冲击完要放松你的手（不是手和拳头分开），回到冲击前的位置再进行下一次冲击，不要一个劲地向后冲击。

如果儿童体重比较大，或者已经发生昏迷等意识障碍，没有办法取直立位，可采用平卧位，将其平卧于坚硬的地板上，施救者骑跨于儿童身上，将左手的掌根置于剑突与脐连线的中点处，两手交叠，手指交叉，向上向内快速按压，通过这样操作也可以帮助儿童将气管内的异物咳出。取平卧位时，要将儿童的头偏向一侧，将其口中的呕吐物清除干净，以免导致气道阻塞，不利于异物排出。

杨子江提醒，操作海姆立克急救法时，要保证操作规范、准确，避免在施救过程中导致儿童肋骨骨折、膈肌损伤，甚至导致心包损伤等。儿童将气管内的异物咳出后，要及时将其送到医院进行检查，完善包括胸部X线在内的相关检查，以免有少量异物滞留气管导致炎症的发生。对于所有年龄段的儿童，如果在救治过程中孩子突然没有了反应，发生呼吸心跳骤停，这时就不要继续进行海姆立克急救法操作，应该将孩子放在硬质地面，呈仰卧位，立即开始心肺复苏。