宁阳县第一人民医院：髋关节置换“量身订制”患者术后第二天下地行走

鲁网11月6日讯近日，泰安市宁阳县第一人民医院骨外二科团队应用3D打印技术为患者量身定制假体，顺利完成复杂髋关节置换手术，术后第二天患者就能下地行走。骨科3D打印人工关节置换手术的再次成功开展，标志着宁阳县第一人民医院骨科手术迈入精准化、个性化的“定制”新时代。

母亲受伤不能下地行走 女儿左右为难

一年前，在黑龙江生活多年的李女士，因意外受伤，导致髋部严重骨折，在当地医院行手术治疗后逐渐好转，能独自下床行走。

谁知术后没多久，李女士的髋部再次出现疼痛。起初只是隐约的疼，她也没太在意，后来疼痛加剧，就诊于当地医院，诊断为“右侧股骨头坏死”，需要再次手术，进行髋关节置换，否则无法正常行走。

李女士的女儿远嫁宁阳，听说母亲要手术后，非常担心，一心想回老家尽尽孝心，可宁阳这边还有孩子、工作，也离不开几天，这让她左右为难。

新技术 新选择

李女士的病情日益加重，下床行走和翻身都需要他人的协助，急需手术治疗。李女士的女儿听了医生的治疗方案后，四处打听，需求合适的治疗医院。

后来听朋友介绍，宁阳县第一人民医院骨外二科团队可以通过3D打印技术，为患者量身定制磨损或缺损的关节，并进行关节置换。听了朋友介绍后，她立即前往宁阳县第一人民医院咨询。

骨外二科副主任、副主任医师梁涛结合李女士的影像资料和病情，与李女士的女儿沟通了治疗方案，并详细介绍了骨科3D打印技术在宁阳县第一人民医院的开展情况。李女士的女儿与家人商量，综合考虑后决定在宁阳县第一人民医院进行关节置换手术。

攻坚克难 敲定手术方案

李女士入院后，经梁涛评估发现李女士右侧髋臼缘骨质大量缺损，传统的关节置换手术难以完成，首先要解决髋臼和臼杯的初始固定问题。

骨外二科主任、主任医师杨兆新组织大家商讨后，决定先采用3D打印定制个体化臼杯，该臼杯采用多孔设计，手术中可以用螺钉多方位固定，使臼杯与假体固定更牢固。另外3D打印的臼杯及其微孔表面一体成型，患者的骨头和金属臼杯之间可以快速发生骨整合，减少远期假体松动的发生，术后稳定性好。

术前等比例打印，真实三维立体再现骨缺损，设计臼杯固定孔位置，有条不紊的手术方案经过反复讨论、验证后，开始打印模型、进行体外模拟手术，最后敲定设计方案与手术内容，并打印李女士专属定制假体。

手术康复快 术后第二天即可下地行走

完善术前各项检查后，骨外二科手术团队在手术室和麻醉科医护人员的协助下，按照术前模拟稳定置入臼杯与假体，采用多方位螺钉固定，保证了臼杯与假体的初始及长期稳定，置换手术顺利结束。

术后第二天，李女士在拐杖的辅助下可独立行走，疼痛明显减轻，术后无感染发生，李女士现已回家休养。

梁涛表示，骨科3D打印人工关节置换手术，即利用3D打印技术为患者量身定制，符合患者骨关节解剖形态及下肢力学结构的人工关节，避免和减少传统“制式”关节假体与患者肢体关节不匹配情况。

采用3D打印定制假体，在术前能多视角观察，使髋臼局部解剖结构更加完整、直观、立体地展现出来，从而准确评估骨缺损等情况。

家门口的优质医疗

杨兆新表示，医生可通过提前模拟操作，减少术中的操作调整，提高手术精细化水平，节约手术时间。针对复杂髋关节置换手术，3D打印定制假体是很好的选择。

宁阳县第一人民医院早在2018年6月就引入了3D打印技术，并成功开展了3D打印辅助全膝关节置换手术。经过几年的发展，3D打印技术在骨科临床工作中日趋成熟，“3D打印骨科应用工程技术实验室”于2021年3月落户宁阳县第一人民医院，为减轻患者痛苦，提供更加精准优质的医疗服务奠定了基础。

骨外二科还与山东省立医院、山东大学齐鲁医院、济南军区总医院、山东大学第二医院，泰安中心医院、解放军第960医院、山东第一医科大学第二附属医院等各大医院骨科专家建立了长期友好的业务关系，积极开展各项学术交流，引进新技术、新项目，真正做到了让县域群众不出家门就可以享受到省级专家同质化的诊疗水平。（通讯员 吕珊）

责任编辑：张斌