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抬不起手，走不了路 45岁很有可能高位瘫痪……
上周，浙江医院骨科中心迎来了一位特殊的患者——45岁的王女士。她坐在轮椅上，身形孱弱，头部无力地歪斜着，手臂软塌塌地垂在身侧，整个人仿佛失去了支撑，显得绵软无力。
据陪同前来的家人介绍，5年前，王女士开始察觉到手臂乏力，渐渐连抬手都成了难事。起初，大家都以为只是过度疲劳所致。然而，时光流转，不仅症状未见缓解，下肢也出现了类似状况。走路时，她总有种“踩棉花”般的虚浮感，时常毫无征兆地摔倒。
此前，他们也曾前往当地医院求诊。医生检查后判断，王女士是因先天颅颈畸形压迫神经，进而导致肌无力，建议通过手术治疗。但由于压迫位置处于颈1这一关键部位，手术风险极高，稍有差池，便可能引发心跳呼吸骤停。
王女士心生畏惧，手术一事就此搁置。这一拖，便是一年多。可随着症状日益加重，她不仅抬手、走路成了奢望，连日常生活都无法自理。听闻邻居曾在浙江医院骨科中心成功治疗，效果显著，王女士和家人不远千里从省外赶来就医。
接诊的骨科中心副主任顾增辉主任医师回忆，王女士初来之时，身体状况极差。正常人四肢肌力一般为5级，而她上肢肌力仅3级，左侧下肢肌力更是降至0级，完全丧失了活动能力。“若再拖延下去，极有可能发展为高位瘫痪，颈部以下全部失去知觉。”手术迫在眉睫，但鉴于王女士颅颈畸形，心脏功能也欠佳，手术难度远超常人。术前，骨科联合麻醉科、心血管内科、重症监护室、康复医学科等多科室，多次展开MDT讨论，只为给王女士量身定制一套风险最低、获益最大的手术方案。
经过反复权衡，最终决定采用超声骨刀，将王女士的整块颈1后弓精准取下，同时施行枕骨大孔减压及颈枕融合手术。“这种手术方式对神经的损伤微乎其微，也更有利于患者术后恢复。”顾增辉介绍说。
手术进展十分顺利。在ICU团队无微不至的护理下，王女士很快转回普通病房。目前，她的上肢肌力已从3级提升至4级，下肢肌力也在稳步恢复，血压等各项指标均保持稳定。“真的太感谢你们了，我的生活又有了盼头。”王女士和家人满心都是庆幸与感激。顾增辉表示，待王女士身体状况基本稳定，便会即刻开展康复训练，其自理能力也将逐步恢复。
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快照生成时间：2025-03-14 11:45:01
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