老年人家门口看病排队时间长吗？社区医院可输液、吸氧…新冠抗病毒药这些人可配 | 民生测评

本文转自：周到上海网

“这次来，看到这一医院的人明显变多了。”1月5日，在泗泾镇卫生服务中心， 85岁的俞大伯正在等候就诊，他因为患有心脏疾病，几年前就在该医院签了属于自己的家庭医生。

在南京西路街道社区卫生服务中心，60多岁的沈阿姨（化名）今天一早过来“拍胸片”，“我12月21日阳的，现在核酸已经转阴了，但是一直咳嗽，今天过来拍片看看，挺快的，现在已经拍好了。”

为提升社区新冠救治能力，全市社区卫生服务机构持续扩容增能，抗病毒药物（小分子药物）、指氧仪、氧气罐等物资优先向社区倾斜配备。张文宏建议，患者不必全部去二级、三级医院挂水，“可以在二级医院将补液配好，回到社区医院输液，再结合社区医院开具的抗病毒药物即可。”

目前，在“家门口”能开抗病毒药物吗？就诊患者多吗？有慢性病的老年人配药方便吗……带着这些疑问，新闻晨报•周到记者走访了解到，近日部分社区卫生服务中心就诊人数增加，虹桥街道社区卫生服务中心、泗泾镇社区卫生服务中心、南京西路街道社区卫生服务中心等均已配备一定量的抗病毒药物，同时发热哨点延长了服务时间，有的扩容输液室、增加氧气罐配备等。

部分社区医院就诊人数增加，老年人居多

俞大伯一般每隔2周就会来泗泾镇卫生服务中心配一次药，以往任意一天来挂号就诊都能看上自己的家庭医生。但疫情期间医生人手比较紧张，一周只有特定的2天才能挂上家庭医生的号，因此“现在来看医生得记好日子”。

1月5日，俞大伯告诉新闻晨报•周到记者，因为社区卫生服务中心医疗设施的限制，如果需要做检查，还是得去附近的泗泾医院和第一人民医院南院，“不过听说现在大医院人太多，感到自己身体上没什么大问题，就先来跟家庭医生聊一聊最近的身体情况，拿点药，如果自己觉得有必要或者医生建议，再考虑去大医院做检查。”

仇先生的岳父感染新冠后肺部出现炎症，这几天他们都在就近的航头镇鹤沙社区卫生服务中心输液。他特别关注了“叫号”情况发现，短短几天，社区医院的人变多，数量超过3倍。1月2日，他从病友那儿得知可以从二级医院开好药去社区卫生服务中心输液，就立马离开了需要大排长龙的大医院前往社区，当他到达时，发现人非常少，大概花了15分钟时间就完成了从挂号到输液的过程。3日，当他再前往输液时，发现同样来输液的人明显增多。

据他介绍，这些人当中多是新冠症状不是非常严重的患者，以老年人居多，他们往往不愿也没有体力在二级以上医院的急诊排队，会选择转诊到就近的社区卫生服务中心输液。

1月5日上午，在南京西路街道社区卫生服务中心全科诊室外，有近20位市民在等待就诊配药。正在候诊的一位老年患者表示，这次来打算配一个月的高血压药物，“我就住在这附近，这边人比较少的。”

“我们这边来就诊的老年人比较多。” 南京西路街道社区卫生服务中心医生介绍，从门诊人数来看，目前整体比较平稳。一方面，对于一些患常见病、慢性病的签约居民来就诊，都可以一次配两到三个月的量，减少了往返医院次数；另一方面，一些发热、咳嗽等前来就诊的患者有所增加。总的来说，目前就诊人数和以往差不多。

抗病毒药物已配备，符合相关指征可以开

最近，也有不少人询问，哪里可以开抗病毒药物？记者走访了解到，在上海多个社区卫生服务中心，目前已经配备了辉瑞Paxlovid、阿兹夫定等药物。

“目前抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片已经配备，符合新冠病毒感染相关指征可以开。” 南京西路街道社区卫生服务中心医生介绍，目前退热药品和止泻药均配备充足，发热哨点均可配到退烧药，在门诊也可配到止泻药等。

虹桥街道社区卫生服务中心相关人员告诉新闻晨报•周到记者，辉瑞Paxlovid、阿兹夫定均有一定量的配备，一般由医生优先为重症患者开具；退烧药、止泻药属于常规药物，这些社区医院都能开到药。

泗泾镇社区卫生服务中心相关人员表示，辉瑞Paxlovid、阿兹夫定均有一定量的配备，患者在全科门诊即可配药，需要符合一定指征，优先开给65岁以上的老人；退烧药、止泻药属于常规药物，患者在门诊能直接配药、备药。

上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心近日发布的《2022版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》（基层医疗机构简版）中提到，抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一。在社区与基层医疗机构建议重点应用于有重症高危因素的感染者。抗病毒药物的最佳治疗时机是病程的早期，最好是发病的5天内。目前已经上市可供选择的药物包括奈玛特韦/利托那韦片、阿兹夫定和其他可及的小分子药物。

张文宏建议，有高危险因素、年纪大有基础性疾病，处于感染5日以内的患者，在提出用药申请后，由社区卫生服务中心医生根据会诊情况评审后决定。

有的扩容输液室，增加氧气罐配备

社区卫生服务中心输液室情况如何？可以拍胸部CT、吸氧吗？

1月4日下午1点，记者来到虹桥街道社区卫生服务中心，看到医院大厅就诊人员仍在最大载量范围内，每一个科室外排队人数在10位左右，输液室患者较多。

据院方相关人员介绍，此前医院每天输液患者数量在20位左右，为应对疫情，医院已对输液室进行扩容，但目前看来输液位子仍然不够。记者在医院停留的半个小时内，不断有患者走进医院，这些患者中大多为老年人。

在泗泾镇卫生服务中心，虽然这两天来就诊的患者明显增多，但大多是来开药的，“大部分患者是来拿药的，因为新冠相关症状或者本身有慢性病，目前从上级医院来我们医院转诊输液的患者还不是很多。”门诊医生说。

1月4日下午4时，新闻晨报•周到记者看到，在泗泾镇卫生服务中心3楼的输液室里，有一半以上位子空着。

而对于有慢性疾病、常年需要开药的老年人，目前泗泾镇卫生服务中心的家庭医生开药权限向所有全科医生开放，因此老年人可以在任一全科诊室开到自己所需要的药物。

据了解，虹桥街道社区卫生服务中心和泗泾镇卫生服务中心无法拍胸部CT，需要前往二级医院以上发热门诊才可以；指氧仪、氧气罐这些新冠患者常用医疗设备目前都没有出现短缺。

在南京西路街道社区卫生服务中心，最近每天都有几十位患者过来“拍胸片”，大多都是周边居民区的老年人和附近的上班族，多数是一些咳嗽时间比较长的患者。同时记者在现场了解到，该中心输液室位置充足，还增加了氧气罐配备，目前数量充足。

医生表示，“我们周边二三级医院比较多，这边现在没有接诊特别危重的，前来就诊的主要是发热、咳嗽等上呼吸道症状，也有的是自行用药后没有改善症状的。”

发热哨点延长服务时间，实现一站式就医

为满足居民就诊需求，多个社区卫生服务中心的发热哨点也延长了服务时间。

长宁区虹桥街道是一个深度老龄化社区。截至2020年底，社区户籍老年人口有19201人，占总户籍人口的38.4%，其中百岁老人9人，孤寡老人137人，独居老人1131人，社区老龄化呈现“程度深、高龄化、独居多”三个特点。

去年12月底，虹桥街道社区卫生服务中心的发热哨点诊室正式开诊，目前，该发热哨点延长服务时间，具体服务时间为周一到周日8:00-11:00、14:00-16:30、18:00-19:30。该发热哨点包含了两间诊室、一间药房，患者可以直接在这里完成从挂号到取药的一站式就医需求，大大提升发热患者就诊效率。

泗泾镇是松江区的“人口大镇”，有数据统计，早在2021年松江区第七次人口普查中，泗泾镇以常住人口约19.98万的数据规模在松江区排名“榜首”。

这两天，泗泾镇卫生服务中心就诊患者数激增，为应对这一情况医院8位全科医生都已经坚持岗位多天，往常医院的开诊时间截至16:30，而4日16:00新闻晨报•周到记者在医院大厅看到仍有众多患者在不同诊室门前候诊，据医生介绍，此时还有将近120人等待候诊！

该医院发热哨点也延长了服务时间，具体服务时间为周一到周日8:00-11:30 13:00-20:00。出现其他新冠症状的患者也可前往全科门诊就诊。

同样的，南京西路街道社区卫生服务中心也延长了服务时间，目前发热哨点时间为周一至周日全天。

来源：周到上海 作者：潘文 吴琼