空腹需要注意的那些事儿

本文转自：中国中医药报

□ 黄鸿昊 广东省暨南大学中医学院

《灵枢·五味》曰 ：“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”在现代，空腹状态通常是指8小时以上没有热量摄入。然而，空腹状态需要注意的事儿也有不少，如空腹进食某些食物或剧烈运动容易诱发一些不良反应，对身体造成影响。中医亦强调空腹饥饿状态时需要注意外界环境变化，重视空腹饮食禁忌，保持定时、均衡饮食。

空腹时需防外邪

人体在空腹饥饿状态下需要防范外界邪气。《温疫论》中有“昔有三人，冒雾早行，空腹者死，饮酒者病，饱食者不病”的记载，提示人处于空腹饥饿状态，脾胃运化水谷精微减少，胃气空虚，导致抵抗外邪能力下降，易感于邪气。《伤寒溯源集》言：“王履氏亦谓中暑中热为一证……劳役之人，或因饥饿令元气亏乏，不足以御天令之亢热，因虚则邪入而病。”这提醒暑热不要饥饿空腹，否则有可能不足以抵抗炎热，因虚而致病。同时，寒冷天气也应该密切注意。正如《金匮要略》称“四季脾旺不受邪”，可见脾胃功能对抵抗外邪的重要性。另外，《白喉捷要合编》言：“不可空腹入患家看病。或饮雄黄酒一杯，或食大蒜，亦保不传染。”这表明我们可通过适当饮食调节脏腑阴阳，增强抵抗力。

空腹时的饮食宜忌

空腹时饮食不当可能会增加患病风险。如常见的柿子、香蕉、柠檬、山楂、荔枝和梨等水果均不能空腹食用。《医心方》引《食经》云：空腹勿食生果，喜令人膈上热，为骨蒸，作痈疖。这句话指出空腹食水果，有可能得膈上热，表现为上焦热，或为骨蒸潮热、痈疖等。《医心方》又引《膳夫经》云：空腹勿食生姜，喜令渴。《食疗本草》中有“不可空腹和醋食之，令人心痛”的记载，提示过于辛酸的食物有机会使人口渴或心痛。另外，《古今医统大全》称：“切忌空心茶。”从中医四气角度看，茶性偏寒凉，过量服用可损伤脾阳致食欲不振、腹痛等症状。《本草约言》也说：“草龙胆空腹勿服，令人遗溺，亦苦寒下泄之过。”龙胆草是常用清肝火中药之一，味大苦大寒，因此空腹更加不能服用，过于苦寒，损伤肾之元阳使人有下泄之疾的可能，对于体质虚弱或有胃肠疾病的患者更需要留心。同时应考虑饮食之间的配合以免发生不良反应。

此外，《医灯续焰》提到：“张文潜云：张安道每晨起食粥一大碗。空腹胃虚，谷气便作。所补不细，又极柔腻，与脏腑相得。”粥是非常适合空腹食用的谷类食物之一，中医亦提倡空腹需要先食用较为平和、刺激性低的食品。

空腹状态的注意事项

空腹状态还有一些禁忌需要注意。如《折肱漫录》言：“空腹莫多言，最能伤气。”《脉义简摩》记载：“饥后大怒，则必气脱。”这提示我们空腹不能多言耗气，同时忌大怒，应保持心境平和。《普济方》中有“修真秘诀云：饥食过多，则结积聚”的记载，表明处于饥饿状态，进食要缓慢，不能过多，不然有可能使食物不能消化，导致积聚之疾病。《饮膳正要》提及“古人有云：入广者，朝不可虚，暮不可实。然不独广，凡早皆忌空腹”，说明早上忌空腹，但在现代，很多人也有相关的习惯，应彻底戒除，因饥饿失时可致脾胃失调，从而导致一系列胃肠疾病。其次，现代因减肥而经常节食或空腹之人亦不少见。减肥节食使水谷精微摄入减少，导致气血化生乏源，如女性则使血海空虚，或有月经量减少或闭经等问题，因此应保持均衡饮食。另外，空腹也不宜洗澡、剧烈运动和饮食生冷等，均会导致不良反应。

空腹与中医疗法

中医在一些疾病的治疗上，重视空腹服药。如《神农本草经》记载的“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦”，认为病在四肢、血脉者需要早上空腹服药。因中医认为四肢和血脉属阳，能够藉由清早升发之气使药物进入其中。另外，驱虫药物也适宜早上空腹服用。但在进行一些中医治疗前，如针灸、拔罐、艾灸、刺络放血和推拿等，忌空腹，需要先进食再进行治疗，以防气血不足而产生不良反应。

最后，中医也有辟谷疗法，但不是单纯的禁食，而是需要结合服饵等合理的方式使用，否则事与愿违。