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老人胸闷气急，病根竟是长在心脏里的肿瘤 医生：特殊心脏疾病较隐匿，日常要做好定期体检
说起肿瘤，大家应该不会太陌生，肺部、胃部、肝脏肿瘤都有所耳闻，但心脏肿瘤不太常见。但事实上心脏也会长出肿瘤。近期，浙江绿城心血管病医院就接诊并治疗了一位特殊的患者，医生从她的心脏中，切除了一个形似“海葵”的肿瘤。
今年77岁的杨奶奶（化名）除了患有高血压，平时身体硬朗。1个月前，杨奶奶受凉感冒后觉得有些胸闷气急，吃了几天药后，感冒是好了，但胸闷症状却始终未得到改善，还严重影响了她的生活。惴惴不安的杨奶奶在家属的陪同下来到绿城心血管病医院作进一步检查。
在心脏中心办理完住院后，医生给杨奶奶完善了相关检查，心脏三维超声提示：主动脉瓣可见一个8-10mm的高回声团，考虑为赘生物；进一步完善CTA检查也发现其主动脉瓣区团状低密度灶。
经过询问，杨奶奶无明显的感染病史，相关的炎症指标也均正常，不考虑感染性心内膜炎，但影像所见赘生物较大，存在脱落后会导致脑梗、脏器栓塞的风险，建议立即进行手术治疗。
“心脏瓣膜的赘生物，多是由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生炎症，菌栓附着于瓣叶上产生的。若不及时切除，有可能会导致瓣膜的穿孔，或者赘生物脱落引发的各种血管栓塞，需要及时处理‘排雷’。”心脏中心副主任、心脏大血管外科夏瑜主任介绍。
经心脏中心MDT多学科讨论，夏瑜主任与患者、家属沟通确定方案后，带领团队为杨奶奶进行了手术。术中见右冠瓣附着胶冻样赘生物，测得直径8mm，幸运的是瓣叶本身无明显侵蚀，在清理了赘生物后，对主瓣进行成形。术后病理提示赘生物为乳头状弹力纤维瘤。杨奶奶在医护人员的精心护理下，顺利出院了。
夏瑜表示，心脏乳头状弹性纤维瘤是一种发生于心脏的良性肿瘤，通常体积较小，常起源于主动脉瓣或二尖瓣，是心脏瓣膜肿瘤最常见的生长方式，一般不会引起心脏结构改变。因缺乏特异性的症状和体征，故常不能被及时发现和治疗。
“心脏乳头状弹性纤维瘤的主要风险为瘤体脱落或血栓形成导致的中风、短暂性脑缺血发作、急性冠脉综合征、心肌梗死等，少数在超声心动图检查、心脏血管造影、心脏手术时能发现。”夏瑜主任提醒大家，有些特殊心脏疾病症状比较隐匿，但风险却不小，建议大家除了平时定期到医院体检之外，如果出现胸闷气促等症状，要及时至专科医院就诊，避免因“小问题”留下大遗憾。
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快照生成时间：2024-05-17 09:45:09
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