降压药能和牛奶同服吗？提醒：长期服用降压药，建议远离“4物”

“我只是随便喝了几口牛奶，没想到会这么危险……”张姨回想起上周一的经历，仍然心惊肉跳。

那天，张姨因为睡过头，匆匆忙忙地送小外孙去上学。临出门时，她看到小外孙的牛奶还剩一半，正好她也该吃降压药了，就顺手拿起牛奶和药一起吞了下去。

等到把小外孙送到学校，张姨就觉得头昏眼花，腿软无力，值班老师发现她脸色不对，赶紧让她到校医室休息一下，结果一测血压，竟然高达180毫米汞柱。老师立刻叫了救护车，把张姨送到了附近的医院。经过检查和治疗，张姨的身体恢复了正常，但她还是不明白，自己的血压为什么会突然飙升。

医生询问了她的情况，告诉她可能是因为早上的牛奶导致的。原来，牛奶中含有一种叫作酪胺的物质，而降压药会抑制人体内分解酪胺的酶，导致酪胺在体内积累，从而引起血压急剧升高。一、吃降压药不能喝牛奶，是真的吗？

牛奶是一种营养丰富的食物，含有高质量的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，是提供优质蛋白质的重要途径。生活中，有些人习惯用牛奶送服药物或是吃药后不久喝牛奶，那么吃降压药能不能喝牛奶呢？

目前，常用的降压药物有五大类，分别是二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。

并不是所有的降压药都会和牛奶发生相互作用，但是如果服用钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂降压药，就最好不要同牛奶一起服用。

钙通道阻滞剂的作用机制是阻断细胞膜上的钙通道，减少钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，使血管松弛，降低血压。如果和牛奶同时摄入，牛奶中的钙就会和药物争夺同一吸收通道，影响药物的效果。

而β-受体阻滞剂等降压药同牛奶或奶制品一起服用，会使牛奶中的酪胺不能被分解，酪胺在体内堆积，造成血压升高，甚至出现高血压危象。

如果分不清自己的降压药种类，建议牛奶和降压药不要同服，服用降压药后，如果想喝牛奶，最好间隔半小时以上。二、长期服用降压药，应避开这“4物”

高血压是一种常见的慢性病，需要长期服药控制血压。除了要按时服药，生活中还要注意某些食物可能会影响降压药的效果，服药期间要忌口。

1、咖啡

咖啡本身有利尿作用，和利尿剂降压药一起服用，会加强利尿作用，导致体内大量钠离子丢失。咖啡因还有升压作用，会抵消降压药的效果。

2、西柚

西柚、橙子、橘子等柑橘类水果中含有一种叫作呋喃香豆素的物质，它会抑制体内一种叫细胞色素P450酶的物质，这种酶的作用是分解药物，使药物的浓度降低。如果和降压药一起服用，会使药物的浓度升高，造成低血压。

3、酒精

酒精本身会使血管扩张，不利于血压控制，如果服药的同时再喝酒，会使血管更加扩张，导致血压下降过快，引起体位性低血压或昏厥。

4、高盐食物

高血压患者需要控制盐的摄入，每天的盐量不超过6克，相当于一小茶匙。如果服药时，还吃高盐食物，不仅会影响药物的降压效果，还会使血压波动。因此服药时，要避免吃太咸的食物，特别是一些隐形盐的食物，如膨化食品、火腿肠、沙拉酱等。三、长期服用降压药，要避开的3个误区

误区1：不吃或少吃药，因为“是药三分毒”

有些高血压患者认为，药物都有一定的毒性，长期服用会损害身体，所以尽量不吃或少吃药，只在血压高的时候才吃药。这种做法是错误的，也是危险的。

首先，药物的毒性是相对的，要看药物的剂量、用法、用量和个体的差异。合理使用药物，其收益远大于风险。反之，不合理使用药物，可能会导致药物的不良反应或药物中毒。

其次，高血压是一种慢性病，需要长期稳定地控制血压，不能随意停药或减药。否则，血压会反弹或波动，增加心脑血管事件的风险。根据研究[^1^][1]，高血压患者每增加10mmHg的收缩压或5mmHg的舒张压，就会使冠心病的风险增加20%～30%，中风的风险增加40%～60%。

因此，高血压患者应该按照医嘱，规律服用降压药，不要因为担心药物的毒性而不吃或少吃药。

误区2：血压降下来就停药，高起来再服药

有些高血压患者认为，服用降压药是为了降低血压，只要血压降到正常范围，就可以停止服药，等到血压再次升高时，再重新服药。这种做法也是错误的，也是危险的。

首先，血压降到正常，只能说明药物起到了作用，不能说明高血压已经治愈。高血压是一种慢性病，目前还没有根治的方法，只能通过药物和其他方式来控制血压，防止血压升高。

其次，停药或减药会导致血压反弹或波动，增加心脑血管事件的风险。根据研究，高血压患者停药后，血压会在2～4周内恢复到原来的水平，甚至更高。而血压的波动，比血压的绝对值更能反映心脑血管事件的风险。

因此，高血压患者不要因为血压降下来就停药，而应该在医生的指导下，长期坚持服药，维持血压的稳定。

误区3：不能吃新药，否则将来会无药可用

有些高血压患者认为，新出的降压药都是效果好、副作用少的，应该留着将来用，现在应该用老药，否则将来血压高了，就没有药可用了。这种观点也是错误的。

首先，新药和老药的区别，主要在于药物的药理作用、药效、药动学、不良反应等方面，而不是在于药物的新旧。新药不一定就比老药好，老药也不一定就比新药差，关键是要看药物是否适合个体的情况。

其次，新药的出现，是为了满足不同类型的高血压患者的需求，提供更多的选择和组合。新药不是用来替代老药的，而是用来补充老药的。有些新药可能会比老药有更好的效果或更少的副作用，有些新药可能会和老药有协同或拮抗的作用，有些新药可能会和老药有相似或重复的作用。

因此，高血压患者不要因为担心将来无药可用而不吃新药，而应该根据自己的血压类型、并发症、用药反应等情况，选择合适的药物，无论是新药还是老药，只要能有效控制血压，就是好药。

总之，高血压患者长期服用降压药，是为了保护心脑血管的健康，预防严重的并发症。在服用降压药的过程中，要避免以上四个误区。