小叶医探丨淋巴瘤发病率逐年增高 安徽首家惰性淋巴瘤诊疗中心成立

大皖新闻讯 6月11日，记者了解到，安徽首家惰性淋巴瘤诊疗中心在中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）成立。

据专家介绍，惰性淋巴瘤临床进展缓慢，病程较长，通常无法治愈，其易复发、持续进展的特点还会不断升级后续的治疗难度。因此，惰性淋巴瘤患者需要长期的规范性诊疗和定期随访。此次成立专科门诊后能够给患者提供高质量的长期疾病控制，帮助惰性淋巴瘤患者节约时间和精力，延长患者生存期，改善生活质量。

现象：近年来淋巴瘤发病率逐年增高

中国科大附一院（安徽省立医院）血液内科淋巴瘤及骨髓瘤亚专科主任丁凯阳介绍，淋巴系统是由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统，能抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老、坏死及恶变的细胞。

“一旦淋巴系统出了问题，就可能患上各种疾病，比如淋巴瘤。淋巴瘤是一种源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。”丁凯阳表示，淋巴瘤虽然听起来像是一种特定的疾病，但实际上包含了数十种类型，其中有些生长缓慢称之为惰性淋巴瘤，可能不需要立即处理；而有些则增殖较快，称之为侵袭性淋巴瘤，需要积极治疗。

丁凯阳称，淋巴瘤的确切病因尚不完全清楚，但一般认为与感染、免疫、遗传因素和环境因素等有关。近年来淋巴瘤发病率逐年增高，成为全世界发病率增速最快的恶性肿瘤之一。

提醒：淋巴结持续肿大不痛不痒也要及时就医

淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？对此，丁凯阳表示不一定，其称，淋巴结肿大的原因有很多，包括：感染性淋巴结肿大（如各种病毒感染、细菌感染、结核分支杆菌感染等）；风湿免疫系统疾病（如系统性红斑狼疮、成人Still病等）；其他实体肿瘤的淋巴结转移（如肺癌、胃癌、肠癌等）；淋巴造血系统疾病（如淋巴瘤、浆细胞肿瘤等）。如果淋巴结持续肿大，肿块摸上去较硬，不痛不痒，需要及时就医。

那么淋巴瘤的症状只有淋巴结肿大吗？丁凯阳称，也不是。“淋巴瘤可以侵犯身体的任何部位，只要有淋巴组织的器官都可以发生淋巴瘤。”丁凯阳介绍，单纯发生在淋巴结的淋巴瘤主要表现为：无痛性淋巴结肿大，如果增殖过快，颈部肿块可能压迫气管引起呼吸困难、腹股沟处可影响淋巴回流导致下肢肿胀等。

发生在纵膈的淋巴瘤表现为：纵膈大肿块，可引起胸闷、呼吸困难、吞咽困难、头面部水肿，严重导致心跳骤停等。发生在胃肠道的淋巴瘤表现为：腹部肿块、肠梗阻、胃肠穿孔等。发生在中枢神经系统的淋巴瘤表现为：意识障碍、头晕头痛、记忆力严重下降、认知障碍、活动能力下降、协调能力下降等。发生在鼻部的淋巴瘤表现为：鼻塞、鼻臭、分泌物增多、流鼻血、面部肿胀等。

此外，丁凯阳介绍，淋巴瘤还有一些全身症状，如不明原因的发热、体重下降、夜间盗汗以及皮肤瘙痒等。

疑问：淋巴瘤能通过手术根治吗？

那么淋巴瘤能治吗？需要手术吗？丁凯阳称，与其他实体肿瘤不同，因为全身各系统组织均分布有淋巴细胞，因此靠手术无法根治淋巴瘤。只有在淋巴瘤诊断前需要取组织病理活检时，以及肿块压迫导致肠梗阻、胃肠道穿孔等紧急情况下需要外科干预解除梗阻、修复穿孔等。

“目前，淋巴瘤的治疗主要以化疗、靶向及免疫治疗为主，辅以放疗，对于高危及复发难治的淋巴瘤，还可以采取联合自体造血干细胞移植或是CAR-T细胞治疗。”丁凯阳称，具体方案需要正规医疗机构专业医生根据淋巴瘤的类型、分期和预后因素进行制定。

“近年来，随着科学技术的迅速发展，一批关于淋巴瘤的新药涌现，使得淋巴瘤成为可以治疗、有望治愈的恶性肿瘤。”

可通过血常规检查、B超、CT等影像学等早诊

淋巴瘤患者日常生活应注意什么？丁凯阳表示，对于淋巴瘤患者来说，积极的心态和良好的生活习惯也是对抗疾病的重要武器。保持良好的心态，积极配合医生的治疗，有助于提升治疗效果和预后。同时，保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于提高身体免疫力，抵御疾病的侵袭。

如何早期发现淋巴瘤？“除了体表可以触摸到的淋巴结肿块，我们可以通过血常规检查、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白测定等实验室检查以及B超、CT等影像学检查，来进行淋巴瘤的早期诊断。”丁凯阳称，早期诊断能够提高淋巴瘤的治愈率，改善生活质量。

此次安徽首家惰性淋巴瘤诊疗中心成立后将推动安徽省惰性淋巴瘤的规范化诊疗工作，为患者提供标准化、精细化和专业化的诊治和随访服务，实现“按病索医”“对症挂号”“精准诊疗”和“专病专治”。未来，惰性淋巴瘤中心将从癌症早筛、分级诊疗和科研共建等方面展开探索，让患者诊疗过程更便捷、诊疗方案更规范、长期生存更获益。

大皖新闻记者 叶晓 徐琪琪 通讯员 崔媛媛 方雯

编辑 陶娜