带你了解狂犬病知识

本文转自：贵港日报

现在社会很多人选择独居生活，孤独的日常中希望有个伴，养宠物是选择之一。宠物可以带来开心快乐与安慰，陪伴独居者度过孤独与寂寞的时光，缓解生活中的压力和不良情绪。但是在与猫狗等宠物相处的过程中，避免不了会被宠物抓伤或咬伤，这就存在狂犬病发生的危险。

什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。因狂犬病患者有害怕水的突出临床表现，本病也叫“恐水病”。其主要临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命，发病后死亡率几乎为100%。但致伤后及时、规范处置伤口可以做到100%的预防。因此，如果被猫狗等动物抓伤咬伤后要及时规范处理伤口，及时就医。

狂犬病毒从何而来？科学研究表明，野生动物是狂犬病毒的自然“储毒”宿主，通过动物间的撕咬等方式进行病毒的传播。其中蝙蝠是最大的病毒库，几乎能够储存狂犬病毒属的所有病毒。

野生动物通过撕咬等方式将狂犬病毒传播给家养动物或人，完成了病毒从野外环境到非野外环境的转移。被感染的家养动物通过撕咬等方式将病毒继续传播给其他家养动物或人。

狂犬病的临床表现分为狂躁型和麻痹型两种类型。

（1）狂躁型约占80％。患者发病后出现1—3天的前驱期非特异症状，表现为全身不适、倦怠无力、食欲不振、发热、头痛、恶心等，也可有呕吐、腹痛、腹胀、大便不通、肠鸣音减退等症状，早期还有40%—80%的病人在伤口附近出现烧灼、麻木、针刺、瘙痒等异常感觉。随后出现恐水、畏光、怕风、吞咽困难、狂躁不安，最后死于呼吸、循环和全身衰竭，从发病到死亡一般不超过7天。

（2）麻痹型约占20％，病程比狂躁型狂犬病要长，被蝙蝠咬伤者常见。患者在前驱期后出现肌肉瘫痪、共济失调、麻痹症状，最终死于呼吸肌麻痹和球麻痹。

人是怎么感染狂犬病毒的？

狂犬病毒主要存在于感染动物的唾液中，人在被携带狂犬病毒的野生动物、家养动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜（口腔、肛门等）以后，就有感染狂犬病毒的可能。在被犬、猫、流浪或野生的哺乳动物咬伤后，首先要判断受伤的严重程度，然后采取不同的处理措施。与动物仅有普通的接触，或者完好的皮肤被舔，无须处置。一旦有下列情况发生，应该立刻处理、就医：

①裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，这种情况属于Ⅱ级暴露，需要立刻对伤口进行处理并接种狂犬病疫苗。

②有出血的皮肤被咬伤或抓伤，破损皮肤被舔舐，黏膜被污染，属于Ⅲ级暴露，应当立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

如何预防狂犬病？

1.尽量避免与犬直接接触，特别要教育幼儿不要和犬玩耍或挑逗犬。

2.规范犬只管理，定期注射疫苗；捕杀疯犬和可疑疯犬，收养流浪犬。

3.被动物咬伤后及时到规范的狂犬病暴露处置门诊进行伤口冲洗及外科清创处置。

4.使用合格疫苗并按时间要求完成全程狂犬病疫苗接种，必要时注射被动免疫制剂——狂犬病人免疫球蛋白。

5.有狂犬病暴露高危风险的人群（兽医、狂犬病人的医生、狂犬病毒实验人员等）建议进行暴露前免疫，提前注射狂犬病疫苗，使得身体产生保护性抗体，预防暴露后被感染。

6.有接触猫狗的人员完善狂犬病暴露后免疫，通常是指在被动物咬伤、抓伤后，为避免受到感染，需要及时就医注射狂犬病疫苗，积极预防狂犬病，降低患病率。

在就医之前，可以做哪些伤口处理工作？

被可疑动物致伤后，伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就越好，因此不管伤者是否准备去医院进行处理，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。具体的做法是用流动水（比如自来水）和肥皂水（也可用肥皂）或其他弱碱性清洁剂交替冲洗伤口至少15分钟。

（贵港市中西医结合骨科医院 黎伟珍）