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省人大代表李任增：建议医保尝试“量体裁衣”灵活缴费
大河网讯（记者 刘高雅）“城乡居民医保参保率持续下降，不仅影响医保基金稳定运行，也对居民健康保障带来挑战。”1月26日，在河南省两会期间，省人大代表、安阳市第三人民医院副院长李任增带来针对性建议，建议选取个别地级市开展改革试点，通过实施阶梯式保费、灵活缴费方式等创新举措，提升医保参保吸引力。
参保率下降带来了多方面的影响。李任增认为，参保人数减少直接冲击医保基金筹集能力，长此以往可能影响制度可持续性；而未参保或中断参保的居民，在面对疾病时也面临更大经济风险，增加了因病致贫的可能性。
针对参保率下降的原因，李任增分析认为，主要在于居民对医保政策认知不足、缴费负担感较强、实际获得感不明显。部分群众因经济压力或对政策不了解，选择不参保或中断参保。同时，现行医保政策对连续参保的激励不足，未能充分考虑不同收入群体的实际需求。
如何破局？李任增建议，可在保持全省医保政策稳定运行的前提下，选择具备条件的城市开展改革试点。例如安阳市作为国家医保改革先进城市，基金运行稳定、管理经验丰富，具备试点基础。试点地区可探索实施阶梯式保费制度，设置不同缴费档次对应不同报销比例，让群众根据自身情况缴纳，以减轻经济负担，体现“量体裁衣、精准施策”的治理智慧。推行灵活缴费方式，考虑到部分居民对一次性缴费的负担感，建议推行灵活缴费方式，支持按月、按日分期缴费，缓解一次性缴费压力。
“此外，还可借鉴商业保险的激励机制，通过提高连续参保人员的大病保险支付限额、设立补贴账户充值等方式，增强医保制度的吸引力。”李任增表示，通过这些针对性措施，有望探索出一套可持续、可推广的医保参保促进机制，让医疗保障更好惠及广大群众。
编辑：陈静审核 ：范昭
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快照生成时间：2026-01-26 17:45:04
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