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图说 / 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科方勇教授
出品 | 搜狐健康
作者 | 詹达
编辑 | 吴施楠
7月20日,中国肿瘤中青年医师人才培养计划——肺癌靶向治疗巡讲在浙江绍兴举行。基于驱动基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)治疗,“有靶打靶”逐渐成为共识。“患者如果知道有靶向药可以用,会觉得更有希望。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科方勇教授表示。
图说 / 南昌大学第一附属医院肿瘤科余锋教授
“作为内科医生,面对一线难治型EGFR突变患者,单纯从药物联合叠加的角度出发可能还是相对固化,根据患者的个体情况进行多学科的交流,有可能给患者带来更好的生存效益。比如三代单药一线联合立体定向消融性放疗(SABR),都有可能给患者带来更好的延长PFS的机会。”在联合治疗中,选择更低毒的三代TKI药物进行联合,努力使患者获益最大化。伏美替尼在保留三代TKI核心结合方式的基础上,额外引入三氟乙氧基吡啶结构,使伏美替尼独具“双活性”、“高选择”优势。伏美替尼原型及代谢产物对会引起不良反应的激酶IC50值均较大,很难引发相关激酶反应,相较于其他三代EGFR TKI的安全性数据,伏美替尼的安全性更佳,≥3级TARE发生率仅为11%,不良反应发生率更低。南昌大学第一附属医院肿瘤科余锋教授表示。
图说 / 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科郑玉龙教授
“在进行驱动基因检测时可以采用多手段的组合拳,包括NGS、PCR、FISH、免疫组化,甚至有些病人可能需要使用DNA、RNA双检。特别是RET融合突变,我们需要通过上述这些组合方式、否则可能就会漏检,这在临床上经常遇到。” 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科郑玉龙教授表示。检测出RET阳性之后,既往的治疗方法(传统化疗、免疫治疗、多靶点激酶抑制剂)疗效欠佳,“脱靶效应”导致频繁减量/中断,极大限制其们在RET改变实体瘤中的疗效;相较而言,新型选择性RET抑制剂普拉替尼对于中国初治患者ORR为83.3%,同时发生不良反应的类型较少,具有更佳疗效和安全性,确立一线标准治疗方案。
北京肿瘤医院赵军教授在会议结束时强调:“肿瘤治疗已进入个体化治疗时代,肺癌治疗的关键是更多要考虑:治疗过程的安全性和有效性的平衡。”
本次会议由国家卫生健康委人才交流服务中心指导、北京科创医学发展基金会主办。
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快照生成时间:2024-08-07 08:45:04
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