连云港六旬大妈腹膜假黏液瘤手术成功摘除

连云港一名六旬女子一年前开始腹胀，最终发展到呼吸受阻、进食行走困难、难以平卧，等送到医院时，肚子已经鼓得像足月的产妇，经医院诊断为十分罕见的巨大腹膜假黏液瘤。最终，经连云港市第二人民医院多科室医生历时3小时手术，成功将患者体内重达10斤重瘤体组织清除。

医护人员看望术后阚大妈

六旬老人腹部隆起如足月产妇

一年前，64岁的阚大妈腹部开始肿胀异常隆起，并且越来越大。一年来，阚大妈饱受折磨，频繁腹胀、呼吸受阻、进食和行走困难，甚至难以平卧，身体日渐消瘦虚弱。“稍微喝点水肚子就胀得不行，吃饭堵在胸口下不去，如厕时也没法下蹲，大便困难。”阚大妈痛苦地说到。

家人带着阚大妈到当地医院检查发现，她的肚子里长了一个巨大肿瘤，穿刺组织病理检查结果显示肿瘤属于黏液瘤。这种肿瘤十分罕见，手术风险高、难度大。在辗转几家医院都无法得到有效治疗后，家人心急如焚，如不及时手术治疗，肿瘤随时都有可能危及生命，而且患者也是越发痛苦，有些绝望。

经人介绍，阚大妈来到了连云港市第二人民医院，医生眼前的患者腹部就像足月产妇，经完善检查，患者被确诊患有腹膜假黏液瘤。该瘤是一种临床上十分罕见的疾病，多属于低度恶性，对化疗不敏感，治疗效果差。由于肿瘤巨大，充满整个腹腔，已经影响到患者的肝、肾、心、肺功能，并且有腹腔种植转移的可能，手术治疗风险极大，预后差，患者术中有可能出现大出血、呼吸、心跳骤停等意外。

由于患者及家属强烈要求手术，医院立即启动妇科肿瘤MDT，妇科、普外科、麻醉科等多科专家会诊，经反复的研究和讨论，最终决定为患者采取腹膜假黏液瘤肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术进行处置。

手术中

多科联手成功为患者摘除罕见瘤

手术由妇科主任陈迎秀带队实施，麻醉科全程守护。

手术开始，消毒铺巾，逐层进腹，经小切口探查，只见患者腹腔有大量胶冻样坏死组织，所有的脏器几乎都被这些组织包裹。吸出大量胶冻样组织后，扩大腹膜切口，探查见盆腹腔大量胶冻样粘液，肠管被大量粘液包裹，肠管水肿，腹膜、肠管、膀胱致密黏连，分离腹膜黏连后再次清理盆腹腔坏死组织，共计吸出6000ml组织，因手术复杂程度高、波及器官广、耗时长，稍有不慎极有可能损伤其他组织器官，医生小心翼翼进行着。

3个小时后，经医护人员通力配合，手术顺利完成，患者体内重达10斤的瘤体组织被清除。术后患者生命体征平稳，肿瘤科随即启动肿瘤深部热疗MDT，继续给予患者腹腔热灌注化疗。

目前，患者痛苦消失、恢复良好，能正常进食，并住院持续治疗。

陈迎秀介绍，腹膜假性黏液瘤是一种临床综合征，是由具备分泌黏液的细胞在腹腔广泛种植并产生大量“胶冻样腹水”所导致的症状群。腹膜假黏液瘤病例罕见，总发病率约百万分之二到四之间。腹膜假黏液瘤特点主要表现为不经过淋巴或血流向远处转移，在膈肌壁层腹膜、盆腔壁层腹膜或胃肠道等脏器的浆膜面种植。其生长具有不可控制性，如果得不到有效的治疗，会与腹部和盆腔脏器抢占空间，逐步出现腹围增大，甚至超过足月的孕妇，严重腹胀，患者进食明显减少，最终导致严重的营养不良及肠梗阻。腹膜假黏液瘤目前尚无法根治，且具有明显复发倾向。所以患者日常出现持续腹胀等情况时，应尽早就医，防止越拖推重。