做一次肠镜保10年平安有两个前提

导语：随着早诊断早治疗意识的提高肠镜检查，成为了大家关注的热点，根据相关了解做一次肠镜能够确保10年不得肠癌，那么事实真的如此吗？

刚过完年门诊就来了一位老人，因为频繁便血，入院检查之后发现近视肠癌，家属非常疑惑的表示，前年老人刚做了肠镜没事，前几个月频繁便血，以为是痔疮引起才没有在意，不是说肠镜做一次可以保10年吗？怎么前年没事今年就查出肠癌了呢？

另一位病友也附和到自己做了肠镜，5年肠息肉也切除了，为什么还是得了肠癌了呢？这是不是忽悠人呢？那么这两位患者到底怎么回事呢？到底做一次肠镜能够保几年不得肠癌呢。

01首先，为什么结肠镜检查需要喝泻药？

回想肠镜检查，很多人提到服用泻药时都皱起了眉头，三杯泻药是怎么回事呢？

做肠镜检查前一天需要喝第1杯泻药，一般情况下患者在食用少量液体食物后会喝大约1000毫升的泻药。

第2杯和第3杯在肠镜检查前4~6小时服用，患者应该在一小时内饮用2000毫升，如果出现便秘症状，可能需要添加500~1000毫升的饮用水。

一次喝这么多液体真的很不舒服，而且是泻药，不是水，有些难以下咽，虽然泻药很难喝，但实际上是聚乙二醇加上各种电解质，对人体基本无害。

大量液体药物进入肠道，冲走肠道内的各种物质，既不影响肠道的吸收，也不会使肠道分泌其他物质，更不会引起电解质紊乱。

在肠道检查中，肠道准备是肠道检查成功的关键根据，河南省中医院肝胆脾，消化内科主任消化内镜中心主任张秦生表示，医生开的泻药用于清理肠道排出粪便，防止粪便和粪水流在肠道这影响肠道检查的准确性和治疗的安全性。

如果肠道准备不充分，大便排出不彻底就有可能看不到肠道错过病变，另一方面即使肠镜检查的安全性很高，也无法100%保证不会对肠道造成损害，如果不幸出现肠道穿孔或损伤，并且肠道内有过多的粪便并发症的风险也会相应增加。

由此可见，从安全性以及准确性的角度进行分析，即使泻药很难喝，每个人都必须按照医生的嘱咐饮用泻药。

02为何大部分人不想做肠镜？医生：做一次肠镜，或保5年不得肠癌

早期结肠镜检查的舒适性较差

在临床肠镜检查的早期，由于镜体比较粗糙，管的硬度高，进入肛门处会引起严重不适，在肠镜检查开始时，会有一种想要排出宿便的感觉，随着肠镜移动很快会缓解肠镜，进入肠道时需要充气扩大视野，因此会感到疼痛。

人体结肠有几个弯曲，肠镜在经过这些地方时需要适当翻转，因此会感到不舒服。

做肠镜检查时，甚至可能带来一些并发症，比如肠出血，肠黏膜损伤，肠穿孔，患有肠道疾病的患者更容易受到检查，如肛裂，肛肠急性感染或疼痛性病变，肛周脓肿肠镜检查会加重病情，疼痛程度会更高，患者会感到紧张和抵抗。

在做结肠镜检查之前，需要喝泻药来清理肠道

在做肠镜检查之前需要喝泻药清理肠道，患者可能存在吞咽困难，目前的普遍做法是前一天晚上一次性喝1000毫升泻药。

不同类型的泻药味道，不同患者的耐受性不同，有些泻药闻起来是水果味的，有些泻药喝起来涩涩的，一些患者可能感到恶心呕吐，第2天早上起床需要喝同样量的泻药。

过度忽视癌症筛查

消化道疾病的症状与肠道癌症相似容易相混淆，根据以往资料，50%的肠癌患者被误认为是其他消化道疾病的经历，大肠癌患者常伴有腹泻，与肠炎相混淆，也有胃痛，腹部压痛等肠梗阻症状，粪便中的血类似于痔疮，中老年人对癌症早期的认识不足。

03医生：做一次肠镜，或保5年不得肠癌！

CAE院士李兆深教授曾经说过：如果年龄45岁以上的人群没有做过肠镜检查，那么必须在年底之前做一次肠镜检查，可以保证在5~10年内不会出现肠癌。

04做一次肠镜保10年平安有两个前提：

其一、高质量的肠镜检查，包括肠道准备医生的经验素质设备情况等等，也就是说这次肠镜检查要保证不被漏诊。

其二，肠镜检查针对的是非高危人群，也就是说没有肠息肉或只有良性息肉，未发现腺瘤的非高危人群。

对于新长出来可以致癌的腺瘤性息肉，从腺瘤到癌变，一般需要5~10年，也就是说首次肠镜没问题，10年后一般没有太大的问题。

05为什么结肠镜检查如此重要？

根据临床统计，80%~95%的大肠癌是由息肉发展而来从息肉发展为癌症，通常需要5~10年的时间，在此期间如果通过肠镜切除息肉，病理指征为良性，只需要每年复查连续复查，2~3年无复发，基本上可以保证5~10年不会有癌症。

然而如果没有做长期检查，息肉会逐渐发展成腺瘤，进一步发展为严重的异型增生，并可能最终发展为癌症。

就目前的医疗技术来说，没有其他很好的检查可以替代肠镜检查，肠镜检查仍然是肠癌筛查的新标准。

当人们到中年时，应该要为自己安排一次肠镜检查，年龄55岁是癌症的高发年龄，一般来说建议40岁以后要做肠镜检查，因为这个时候是肠息肉高发时期，大多数早期癌症都会在这个阶段通过常见检查发现。