手术学科能力提升行动：心系患者　精进医术

本文转自：黄石日报

近年来，黄石市中心医院着力开展“手术学科能力提升行动”，推进“一院三区”手术学科融合、搭建高层次交流合作平台、分层人才培养计划、开展新业务新技术、强化围手术期管理、建立监管考核机制，切实提升手术学科诊疗能力，打造手术学科优势特色，不断增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

运动医学科专家正在为患者开展手术

口腔科专家团队正在开展术前会诊

数字一体化手术室尽显“科技智慧范”

一人掌握团队突破

——高难度手术成为常规手术

“上周五做的手术，第三天就可以下地走路了，真没想到。”近日，在市中心医院运动医学科，张先生刚做了关节镜下重建断裂韧带微创手术，对自己术后恢复状态非常满意。

27岁的张先生是位运动达人，今年4月，他在一次跑步过程中突然摔倒，导致右腿韧带断裂，来到市中心医院运动医学科求诊。市中心医院副院长、运动医学科主任孙法瑞通过关节镜下微创手术，为他重建了断裂的韧带，相比于传统手术创伤更小，恢复时间更短。

“对于传统的人工关节置换手术，患者可能要接近一个月的时间才能下地，目前，我们通过ERAS快速康复的理念，使病人术后一到两天就可以下地，一些比较合适的病人甚至术后就可以直接走出手术室。”孙法瑞说，传统手术患者术后可能要在床上躺四至六周，无形中给患者增加了很多并发症风险，住院时间长也意味着费用增高。他介绍，现在采用快速康复理念，用微创的方式手术，让创伤更小，病人恢复的更快，很快就可以下地活动，住院时间缩短，费用也变少，效果更好。

2023年9月，在市中心医院对口援助的西藏曲松县中心医院，孙法瑞和手术专家团队曾为一名70岁膝关节反复疼痛10余年的患者实施了人工膝关节置换术，术后患者即刻走出手术室。

“我们手术的特点主要是微创、精准、快速康复。”孙法瑞介绍，运动医学科是一个新兴的医学科，成立的目的就是希望将关节手术做的更微创、更精准，更智能化，让患者花更少的钱看好病。市中心医院运动医学科成立于2020年，虽然只有4年时间，但科室影响力已经辐射鄂东南，甚至安徽、江西等地。

科室手术能力得以快速提升，孙法瑞表示，这离不开医院的“走出去、引进来“的人才培养计划。通过到国内外顶尖医院去学习进修，他发现别人将高难度手术做成了相对比较简单的一种手术方式，很重要的原因就是手术的同质化和标准化，团队每个医生都能掌握和开展标准化的手术步骤。

“一个人掌握了技术是不够的，更多的是要带领整个团队发展起来，通过理论学习、假体演示、实际操作、手术讲解这种递进式学习方式进行传帮带。”掌握了先进的手术方式和思维方式后，孙法瑞又将这些技术和理念传递给科室的年轻医生，带领团队进行了全面突破，逐渐将人工髋关节置换、人工膝关节置换，关节镜下交叉韧带重建、缝合，膝关节翻新手术等这些复杂的四级手术以及超高难度的手术，演变成一种常规手术，在市中心医院可常规性开展。

熟能生巧成熟开展

——患者“家门口”医院解除病痛

4月18日上午，市中心医院口腔科，科主任舒传继带领专家医护团队，正对患者王女士进行术前查房。

王女士今年30多岁，右侧上颌骨长角化囊肿3厘米。囊肿虽然是良性的，但面积对于面部来说占位比较大，且有卫星子囊，要彻底清除干净难度较大。而且患者比较年轻，对外貌要求比较高，手术需要在狭小的口腔内完成，难度较大，口腔科医护团队为此制定了周密的手术方案。

最终，通过口腔科手术团队的共同努力，舒传继成功为王女士实施了手术，既摘除了囊肿，又保持患者的容貌不受影响。

“我们口腔科并不是大家以为的只看牙，实际上颈部以上、鼻子以下，需要开刀的疾病都是我们来处理。“舒传继介绍，该科室常规开展的诊疗内容包括口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科等，复杂手术则包括舌癌、颌面部骨折、颌面部囊肿、软组织囊肿、牙龈囊肿等。

“其中最难的就是舌癌的切除和修复手术。”舒传继表示，舌癌的治疗首选是外科治疗，首先将肿块切除，有的肿块大的半边舌头都要切除，切除后再进行游离瓣修复手术，补上缺损。“此类手术，很多地市州医院目前还无法常规开展。”舒传继说，为了使这种手术能够完美的进行，尽量减少并发症的发生，需要医生勤奋努力、共同学习，进行反复的操作练习，做到熟能生巧。

近些年，该科每年都会派医生到国内外知名医院学习专科前沿知识、技术，同时请国内专家教授走进医院，通过不断的学习提升，这类手术在该科室已经可以成熟开展。

“市中心医院口腔科手术能力的提升，对黄石地区绝大多数口腔疾病患者来说，意味着不用离开本地就能得到很好的治疗，进一步方便了患者就医。”舒传继说。

集中攻关增质强基

——手术能力提升行动纵深推进

“2023年国家最新发布的改善医疗安全质量服务行动，最重要的一点就是手术能力的提升。”市中心医院医疗部主任银东智表示，市中心医院着力提升手术学科的手术能力，最终目的就是为黄石及周边群众健康提供更加可及、更加可靠的优质手术诊疗服务。

“黄石及周边地区的群众即使需要一些高难度手术，都可以在本地医院很好地解决，这样就减少了去外地奔波之苦，方便了本地及周边地区群众就医，增加了大家的就医体验感。”

近年来，市中心医院以提升手术学科诊疗能力、护航患者生命健康安全为目标，确保医疗安全、补齐技术短板，提升手术医疗质量，打造手术学科优势特色，提升医院整体核心竞争力，增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。

去年4月份，市中心医院正式启动“手术学科能力提升行动”，推进“一院三区”手术学科融合、搭建高层次交流合作平台、分层人才培养计划、开展新业务新技术、强化围手术期管理、建立监管考核机制，切实提升手术学科诊疗能力。

围绕提升手术学科诊疗能力，该院开展了全方位的迭代升级工作。硬件方面，中心院区手术室已经不能满足医院日益增长的手术需要，该院正将中心院区的手术室扩增至3层，预计今年年底完成。全院包括手术科室，开始配备更新迭代的最新设备，包括256CT、320CT、最新的磁共振、PET-CT等等。软件方面，该院以更大力度将优秀的外科医生送到国内外知名医院学习培训，增质强基。

“今年5月份，加拿大白求恩医学协会专家将到我们医院来访，我们医院正计划选派外科手术骨干到国内外知名的手术培训基地、医院，进行新一轮的集中手术能力攻关培训。”银东智介绍。