小肿包没在意，结果屁股差点“被掏空” 肛周脓肿勿轻视 科学医治要及时

每日商报讯 “真没想到这个病会发展到这么严重的程度，很感谢你们救了我一命！”近日，准备出院的何大伯（化名）来到了杭州市第一人民医院胃肠肛外科居同法主任医师的门诊，送上锦旗，表达诚挚的感激之情。

原来，半年前一个看似再平常不过的肛周脓肿，居然让何大伯的大腿、屁股、会阴、下腹部等部位大面积组织坏死，甚至危及到了生命。

肛周小肿块没在意

结果导致大面积组织坏死

何大伯是一名正在接受化疗的肿瘤患者。半年前，他突然感到肛门处有点疼痛，结果发现疼痛的原因是肛门口长了一个小肿块。来到当地医院就诊，诊断为肛周脓肿。医生告诉他，肛周脓肿不是很严重的病，便为他配了碘伏和抗生素，说等脓肿自己破了就好了。

正在化疗的何大伯没有太关注这个脓肿，也没有按照医嘱用药。没想到随着化疗的结束，他肛门口的小肿块从“山核桃”变成了“大西瓜”，脓肿溃破之后，还伴有恶臭，人也发起了高烧，严重影响了他的日常生活。家属立即带着何大伯找到了杭州市第一人民医院胃肠肛外科的居同法主任医师求助。

查体时，何大伯的症状把居同法也吓了一跳，只见他的会阴、屁股、大腿、下腹部等部位出现了大面积的组织坏死。经过进一步详细检查，居同法考虑何大伯患上的是坏死性筋膜炎，感染来源于直肠瘘。

情况紧急，居同法连夜为何大伯安排了急诊手术，由于何大伯组织坏死面积大、感染严重，居同法先后为他做了多次清创手术。情况好转后，又为他做了结肠造瘘手术，祛云除了病因。术后，经过半年的换药、休养，何大伯的创面基本修复。

肛周出现肿块要足够重视

尽早去医院诊治

居同法介绍，肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。“肛周脓肿最主要的症状就是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重。”居同法说，像何大伯这样由于肛周脓肿导致的坏死性筋膜炎是临床上比较少见的外科感染性疾病。

虽然坏死性筋膜炎早期局部症状隐匿，但疾病的进展速度却极快。“24小时即可波及整个肢体。伴随着大面积的组织坏死，还会出现脓毒症的风险。脓毒症会导致器官功能障碍或循坏衰竭，从而危及生命。”

居同法提醒，可千万别小瞧不起眼的肛周脓肿。当肛周脓肿合并有高龄、糖尿病、动脉硬化、恶性肿瘤化疗者或免疫抑制者时，就极易转化为坏死性筋膜炎。

“现在很多患者还是将肛周脓肿当成小毛病，缺乏足够的重视，往往错过了最好的手术时机。所以当肛周出现疼痛的肿块时，要给予足够的重视，尽早至医院处理，避免发展成坏死性筋膜炎等严重的并发症。”