近视防控应该从几岁开始？济南普瑞眼科提醒家长注意这几个年龄段

眼睛是心灵的窗户，是发现美的第一感官。近年来，儿童青少年近视呈早发、高发态势，已经成为影响儿童健康和全面发展的突出问题。

儿童青少年时期近视如果得不到有效防控，一旦发展成高度近视，成年之后罹患病理性近视和其他眼部疾病的概率将会明显增加，甚至有致盲的风险。因此，对于家长来说，随时关注孩子的视力情况并尽早进行近视防控，意义重大。那近视防控应该从几岁开始？应该重点关注哪些问题？济南普瑞眼科医院为大家解答：

青少年时期不同阶段的近视防控目标不同，具体可分为3个年龄段：0岁至8岁、9岁至13岁、14岁至18岁。

0岁至8岁：防止远视储备过快消耗

这是儿童青少年近视防控的第一个年龄段，关键词是“远视储备”，防止远视储备过快、过早地消耗。

刚出生时一般会有300度左右的生理性远视，即为远视储备。随着年龄增长，眼睛逐渐向正视化发展，远视储备会逐渐被消耗，若远视储备消耗过快，就容易引起近视提前发生。医生通过散瞳验光等专业检查，可以了解孩子的远视储备余量。孩子到了9岁左右，远视储备还能保留100度左右，是比较理想的。因此，建议尽早给孩子建立屈光发育档案，并且每半年检查一次视力。此外，临床中还有一些“屈光参差”的病例，即一只眼睛近视，一只眼睛不近视。这种情况更复杂，对孩子立体视觉的发育、对距离的判断都会造成影响，一旦发现应尽早治疗。

9岁至13岁：减少近距离用眼增加户外活动

这一年龄段近视防控的关键词是“近距离负荷”。随着学习任务的增多，孩子的“近距离负荷”（指平面的、近距离的视觉）会增加，但儿童视觉发育最需要的是户外的动态视觉，如远和近的变化、立体视觉的变化等。这一阶段，孩子的身体处于迅速发育的阶段，眼睛轴距也在快速发展，一旦近视，发展的速度会特别快。家长要注意，如果孩子总是近距离看书或总是眯着眼看东西，那么就有可能是近视。建议家中常备一个3米或5米的视力表，以便观察孩子的视力变化，同时减少孩子近距离用眼，并增加孩子户外活动时间，每天1到2小时为宜。

如果要量化近视度数的控制，可以一个10岁200度近视的孩子为例。在10岁至18岁的8年时间里，假设有400度的近视度数增长空间，那么孩子每年的近视增长度数就要控制在50度以内，25度以内则更加理想。这一阶段可以通过佩戴角膜塑形镜等方法来进行控制。近视是不可逆转的，除了尽力防控之外，还要防止近视向高度近视、病理性近视发展。

14岁至18岁：控制在“600”和“26.5”以下

这是儿童近视防控的第三个年龄段，关键词是“高度近视”。防止近视变成高度近视，也就是预防成年后高度近视向病理性近视转化的可能。病理性近视是一种致盲性眼部疾病，如视网膜脱离、黄斑出血、视神经萎缩等。

有两个数字家长要注意：“600度”和“26.5毫米”，前者是指近视的度数，后者是眼球的轴距。近视度数在600度及以上、眼轴长度在26.5毫米及以上，即为高度近视。如果在18岁之前，近视度数可以控制在600度以内，眼球的轴距控制在26.5毫米以内，那么之后随着身体发育定型，眼睛的度数和眼球轴距基本不会再发生明显变化。如果在18岁之前，眼睛超过这两个数值，发展为高度近视，那之后随着年龄的增长，度数和轴距可能会不断增长，从而增加了高度近视向病理性近视发展的可能。

儿童青少年处于生长发育阶段，家长发现孩子近视了，需要及时带其到正规医疗机构进行医学验光，配戴合适度数的眼镜，并定期检查，度数不合适时需要及时更换。科学验配，科学戴镜才能有效控制近视度数增长。

济南普瑞眼科医院视光与小儿眼病专科作为医院特色的专科之一，以从事眼科近40年、擅长青少年近视防控及斜视弱视的张立贵博士为专科带头人，汇聚临床经验丰富的视光医生、视功能检查及训练师、角膜塑形镜验配师、高级职称验光师等，开展青少年儿童近视防控、斜弱视治疗、医学验光配镜、双眼视功能检查及训练、低视力康复等特色诊疗，致力于为全省青少年儿童提供个性化眼健康诊疗方案。

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责任编辑：李 震