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夜间睡眠呼吸暂停综合征是由胃食管反流导致的吗？
很多有打鼾、夜间睡眠呼吸暂停综合征的患者，辗转就医，最后也来到了消化科门诊。
夜间“烧心”是睡眠呼吸暂停综合征患者较为常见的症状，有时可以突然发生呛咳、喘憋而从睡梦中憋醒、坐起。国内曾报道150例重度睡眠呼吸暂停综合征患者中，59%的人有此症状，其有明显的胃食管反流症状，提示两者有一定关系。
目前研究多认为，胃食管反流病与夜间睡眠呼吸暂停两者可能互为并存，互为因果，相互加重。只要中止其中一个环节，即可使胃食管反流病和夜间睡眠呼吸暂停得到不同程度的缓解。大多数夜间睡眠呼吸暂停患者为肥胖体形，肥胖者腹内压较高，这时食管内压低于腹内压，易于发生胃食管反流病和反流性食管炎。胃食管反流引起夜间睡眠呼吸暂停的机制可能是：
①食管下端括约肌功能不全，食管清除能力下降食管内pH下降等均可引起迷走神经兴奋，导致气管收缩及呼吸抑制。
②食管内酸刺激引起气管高反应性或改变气管迷走神经张力，从而引起呼吸暂停。
③反流物被吸入呼吸道可以引起气道狭窄，反流物又进一步刺激了上呼吸道，引起局部的水肿充血。反流物还可作用于气道化学感受器受体引起支气管收缩，从而加重了气道阻塞导致夜间睡眠呼吸暂停加重。而夜间睡眠呼吸暂停引起反流性食管炎的重要机制是呼吸暂停过程中，其显著的胸内负压和食管内负压导致跨膈压差增大，当其超过食管下端括约肌的张力时，则可将胃内容物吸入食管。
因此，夜间睡眠呼吸暂停合并有胃食管反流的患者，不能只针对夜间睡眠呼吸暂停进行治疗，也应当前往消化科就诊，接受抗胃食管反流的治疗。
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快照生成时间：2024-12-17 11:45:04
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