潍坊市中医院“联合疗法”打开三重生命通道，让患者看到曙光

右侧身体沉睡的那天，生活一片阴云密布

老赵（化名）是一名脑出血患者，如今右上肢痉挛瘫痪，还合并癫痫、流涎。这些后遗症如影随形，让他深陷痛苦的泥沼。痉挛、抽搐不断折磨着他，失控的唾液也让他苦恼不已，还有那每日数不尽的药片，彻底改变了他曾经幸福美满的生活。“痉挛是永不熄灭的火、癫痫是埋伏的刺客、流涎是无声的羞辱。”这是来自老赵的自述。

痛苦阴霾里的一丝曙光

正值壮年的老赵，原本意气风发，可一场突如其来的疾病让他陷入了痛苦的深渊。一年前，老赵突发脑出血，医院诊断为“左侧基底节出血”，为他进行了“血肿清除术+去骨瓣减压术”，后行“颅骨修补术”。术后，老赵好转出院，但生活并未恢复如初。右侧肢体活动失灵，时有痉挛和抽搐，控住不住的流涎让他苦恼不已，更可怕的是，毫无征兆的癫痫发作让他时刻处于恐惧之中。病痛的折磨让他夜不能寐，精神日渐萎靡，家人忧心忡忡。经过多方打听，老赵和家人了解到，可以通过手术治疗来改善目前的情况，于是慕名来到潍坊市中医院神经外科，找到了周垂贤主任。周主任接诊后，在详细询问老赵的病史和症状，并为他进行了细致的检查后认为，老赵属于脑出血后的痉挛性偏瘫和继发性癫痫，其病情不适宜继续增加药物剂量和种类，且患者年纪尚轻，有强烈的社会角色和社会交往需求，在满足手术指征的情况下，建议采用迷走神经刺激术(VNS)与颈动脉外膜剥脱术(CET)相结合的治疗方案。听了周主任的详细解释，老赵和家人原本黯淡的眼神中终于闪现出一丝希望之光。周主任的专业和耐心让他们深感信赖，当即表示愿意接受手术，全力配合治疗。经过精心的术前准备，周主任带领团队如期为老赵进行了手术。术后，在医疗护理团队的精心治疗和术后康复下，老赵的右上肢一点点地可以活动了，更让老赵惊喜的是癫痫不再出现，口角流涎的情况也在一步步改善，生活质量大大提升。老赵的脸上露出了久违的笑容，眼中重燃对生活的热情，每次查房的时候都会不住地感谢周主任和医护团队，感谢医护人员让他重获新生。

破碎镜像里的新生

周垂贤主任介绍，迷走神经刺激术(VNS)与颈动脉外膜剥脱术(CET)相结合的先进治疗技术，使患者的上肢运动功能（Fugl-Meyer评分）明显改善，且认知功能、构音障碍、咀嚼吞咽能力及流涎等方面均有不同程度的改善，为后续的康复治疗奠定了坚实基础。

目前，全球仅3家医学中心开展同类技术（根据ClinicalTrials.gov数据），在神经调控领域属于具有突破意义的创新技术，其创新性已获国际神经调控协会（INS）2024年会特邀报告认证。这一新技术将为众多意识障碍或肢体痉挛、继发性癫痫、流涎的患者带来新的治疗希望。

迷走神经刺激术（VNS）

VNS是一种利用可植入装置刺激迷走神经的治疗方法，通过电脉冲按摩迷走神经，为大脑紊乱的电路重启秩序。已广泛应用于难治性癫痫和抑郁症的治疗，近年来在神经康复领域的应用也取得了显著进展。

颈动脉外膜剥脱术（CET）

CET又称颈动脉外膜交感神经切除术，是一种通过手术切除颈动脉周围交感神经网来达到治疗目的的创新手术。能精准切除颈动脉"刹车线"，解除交感神经对肌张力的桎梏。

该术式已在神经外科领域应用数十年，对改善脑血供、去除交感神经对肌张力的影响具有显著效果。

三重突破：从意识唤醒到神经重生

两种技术的协同效应，正在突破三大神经康复困境：

1、促醒"沉睡"大脑

对脑损伤后意识障碍（DOC）患者，联合疗法如同"神经闹钟"。VNS激活大脑皮层，CET改善脑灌注，双重机制唤醒长期昏迷者。

2、绘制神经"新地图"

卒中后偏瘫患者常因神经通路中断丧失肢体功能。联合疗法通过VNS促进健侧神经代偿，CET解除痉挛束缚，帮助大脑重新绘制"神经地图"。老赵的右手复健正是典型例证。

3、调控神经"红绿灯"

自主神经功能紊乱导致的忽冷忽热、心律失常等症状，被比喻为"神经交通瘫痪"。联合疗法形成闭环调控系统：VNS稳定神经传导节奏，CET解除血管痉挛，恢复神经系统的"红绿灯"功能。

潍坊市中医院神经外科团队创新的"VNS+CET联合疗法"，通过机制互补为神经康复领域打开三重生命通道，让无数被困在"意识牢笼"中的患者看到曙光。随着该技术的推广，更多脑出血、脑外伤、卒中患者将有机会重启人生。