【医学小常识】一文带您了解腹股沟疝

本期专家：北京中医药大学东方医院外一科住院医师 张商傲

“疝气”这个病相信大家并不陌生，一般人们所提及的“疝气”主要是指小肠疝气，其学名为腹股沟疝。腹股沟疝是指腹内脏器官通过腹股沟区域的肌肉间隙脱垂出来的情况，通常发生在腹股沟区域的肌肉薄弱处，会导致腹内脏器突出形成肿块，而可能突出的脏器不仅有小肠，还包括大网膜、结肠、膀胱等。腹股沟疝在男性中更为常见，但也会发生在女性身上。

腹股沟疝的常见症状包括什么呢？

①腹股沟或腹部区域的肿块：这是最常见的症状，通常在用力或咳嗽时会明显增大。

②疼痛或不适感：可能会感到局部疼痛或不适，特别是当肿块被压迫时。

③咳嗽、打喷嚏或用力排便时肿块变大：这是因为这些活动会增加腹压，不仅是腹股沟疝的致病因素，也会在患病后加重病情，导致疝内容物更容易突出。

腹股沟疝根据病情的不同，有哪些分类？

①易复性疝：腹股沟区有肿块，可伴有坠胀感，偶尔伴有局部胀痛或牵涉痛。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平躺休息或用手将肿块向腹腔内推送，肿块可消失。

②难复性疝：伴有明显的胀痛，并且肿块不容易被完全回纳。

③嵌顿性疝：肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛。如果嵌顿的内容物是大网膜，疼痛轻微；如果嵌顿的内容物是肠袢，表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的症状。

④绞窄性疝：由嵌顿性疝发展而来，患者症状比较严重，很容易发生肠坏死、肠穿孔、感染性腹膜炎、脓毒症等情况，严重时可危及生命。

了解了腹股沟疝的症状和分类，在日常生活中我们该怎么最简单的判断自己是否患腹股沟疝呢？下面给大家推荐一个自查腹股沟疝的方法：

①找一个安静的地方，站立或平躺。

②用手指轻轻按压腹股沟区域的肌肉间隙，从腹部向大腿方向按压。

③注意观察是否能感觉到肿块或突出物。

④用力咳嗽或用力排便，观察是否有肿块增大或突出物。

如果你在自查时发现了腹股沟区域的肿块或突出物，建议及时就医。医生会根据病史和体格检查结果，进一步确认是否为腹股沟疝，并决定是否需要进行治疗。除少数无明显症状的患者，腹股沟疝一般均需要接受手术治疗。一岁以下婴幼儿可暂不手术，因其存在自己痊愈的可能；年老体弱或者不能耐受手术的患者，可以在医生指导下，进行保守治疗；成人腹股沟疝只能通过外科手术治疗才能获得痊愈。

目前手术方式有很多种，但不存在“最佳金标准”的手术方式，医生会根据每个患者的具体情况，选择最为适合的手术方案。如果患者早期接受手术治疗，大部分可以治愈。很少一部分患者，手术后存在复发的可能，总体复发率1%~2%。

再次提醒大家，腹股沟疝前期症状可能较为缓和，很多人会忽略它及时手术的必要性，但是就像我们前面提到的，腹股沟疝有疝内容物嵌顿的可能，有剧烈的疼痛等不适症状不说，严重时肠管坏死或穿孔，手术难度也会骤然提升！因此，如果大家及时发现了自身患有腹股沟疝，一定要及时就医，根据医生指导下及时手术治疗！