屁股痛，大腿根痛一直好不了，这种髋病一半患者被误诊

腰痛、骶髂关节炎、腹股沟拉伤、髂腰肌腱炎等很多情况都会引起髋部以及下腰部疼痛，这些病的症状和一种病都比较像，那就是髋关节撞击综合征，据统计55.3%的患者会被误诊，尤其对于比较年轻的患者，体格检查难以判断，影像学检查正常。网上咨询最容易误诊，结果导致患者治疗延误，短则一两年，长则七八年，可能还接受了错误的治疗，发现的时候病情已经恶化，有些患者不得不进行人工髋关节置换手术。

这是个什么病

髋关节位于大腿根部，用手难以摸到，臀部侧面各有一骨性凸起，叫做大转子，用手可以摸到，它是髋关节的一部分，往里就是股骨头，一个圆形结构插进骨盆上的窝里，这个窝就叫髋臼，球和窝结合形成髋关节，它承担上身的体重，并且控制下肢运动，在站立、蹲下、坐下、奔跑、行走等动作时，都发挥重要作用。

如果股骨头的形状变得异常，比如不再那么圆了，就不能与髋臼无缝贴合，它们之间的不正常撞击会导致软骨或盂唇受损，发现下去可能造成盂唇撕裂和关节软骨破裂（骨关节炎），整个关节遭到了破坏。

有什么症状

在做某些动作时，臀部或腹股沟疼痛。

大腿、腰部或臀部疼痛。

髋部僵硬，髋关节活动范围受限。

可能出现被卡住的感觉。

日常生活的能力下降。

有些患者运动时不疼，运动后疼。

患者最常报告髋部僵硬和腹股沟疼痛，容易被诊断为腹股沟拉伤或疝气。但仔细观察，坐或者蹲的时候会感觉明显疼痛，走平路不痛，爬楼梯和走不平坦的路痛，如果患者不爱运动，长时间坐着也会引发疼痛。初期的时候可能只有隐隐作痛，有一位男患者感觉右髋前侧（臀部前方）和腹股沟疼痛，被诊断为右侧髋屈肌劳损，8年过去了，患者再次因腰痛就诊，这才发现是髋关节撞击综合征。但已经发展为严重的髋关节骨关节炎，结果患者进行人工髋关节置换手术。

髋关节撞击综合征发展缓慢，容易被患者忽视，它通常随着活动变得明显，例如下蹲，旋转，打篮球，患者在进出汽车时可能会感到疼痛，这些动作都和髋关节屈曲有关。

虽然髋关节撞击综合征和许多问题比较像，有时被当做肌肉拉伤或者劳损，股骨头坏死或者椎间盘问题等，但根据统计，大多数髋关节撞击综合征表现为髋关节前部（臀部前方）疼痛，其他问题则多表现为屁股疼痛。如果出现麻木和无力，一般也不是髋关节撞击综合征，更有可能是腰椎的问题。

诊断和治疗

髋关节撞击综合征的诊断需要经验丰富的医生，首先仔细询问病史，进行体检，然后再结合临床症状和影像学检查（X光或者核磁共振），目前还没有一个专项检查诊断此病，因此需要进行全面详细的评估。

早期发现可进行保守治疗，注意休息，服用非甾体抗炎药，然后配以物理疗法。发现的晚的话关节已经损伤，保守治疗已无效，这个时候可能就要进行手术治疗了。

医学科普，仅供参考。