小叶医探丨千金难买老来瘦？营养学专家：错！老年人体重不宜过低

大皖新闻讯 常有人说"千金难买老来瘦"，认为瘦就能预防高血压、高血脂、高血糖等带来的健康问题。然而对老年人来说，瘦真的代表健康吗？

5月19日-5月23日是全民营养周。由安医大一附院牵头策划的公益健康主题宣传活动于5月23日如期举行，中国抗癌协会副理事长、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会主任委员石汉平应邀开展主题讲座。他在接受“小叶医探”采访时指出，老年人体重不宜过低，尤其伴随多种慢性消耗性疾病，更加需要营养储备。

老年人体重应偏近BMI正常值上限

随着"体重管理年"行动的持续推进，"减重"一时之间成为社会热议的焦点。然而，对于老年人来说，过瘦的体重并不是一件好事。

"实际上，我们认为，老年人的体重水平应尽量偏近BMI正常值的上限。"石汉平进一步解释，有研究表明，随着年龄增加会出现一种"肥胖悖论"现象，其意味着体重增长对于老年群体反而具有保护作用。而过瘦或体重下降则可能导致营养不良、免疫力下降和肌肉流失，增加一系列疾病和健康风险。

但同时，老年人难免出现进食量减少、蛋白质摄入减少、多食偏软偏稀食物等饮食习惯改变，从而导致营养摄取不足。石汉平建议，当单纯靠食物比较难满足老年人，尤其是高龄老人的生理需求时，可适当增加一些医学食品作为补充。

肿瘤患者要注重吃饱、吃好

除了老年人，肿瘤患者也是营养不良高发的人群。肿瘤作为一种消耗性疾病，患者在治疗期间普遍会出现体重下降、吃不下饭等现象。这些症状与患者预后、临床结局及治疗反应密切相关，是生存期缩短的重要预测参数。

因此，营养支持对于肿瘤患者来说十分重要。但临床上，也有不少患者存有疑问：吃得多了，增加的营养会使肿瘤加快生长吗？

作为在全国较早提出肿瘤营养疗法的临床专家，在石汉平看来，肿瘤患者在治疗期间首要的就是维持体重水平，甚至适当增长体重来抵御疾病侵袭。"大家不用担心营养好了会让肿瘤长得更快，实则营养越好，机体免疫力才能得到增强，从而更好地抑制肿瘤生长。"

在饮食上，肿瘤患者要注意吃饱吃好。除了要限制精致米面、碳酸饮料、高甜水果等高单糖食物外，肿瘤患者原则上没有忌口。"我们提倡患者要多摄入新鲜蔬菜，新鲜的肉类、鱼类，首选天然多糖和优质蛋白食物。"石汉平也直言，在肿瘤患者已经到了厌食、食欲差的地步时，应遵循"能吃下什么就吃什么"的原则，稳住和增加患者体重才是首要的。

食材搭配要兼具颜色、产地、时令多样性

国家卫生健康委发布的数据显示，我国成人超重肥胖率已达到51.2%，如果不加以遏制，2030年将突破70%。今年全民营养周的主题是"吃动平衡 健康体重 全民行动"。如何正确减重？如何在减重的同时保证营养均衡呢？

石汉平强调，合理膳食，甚至美味追求与体重管理并不矛盾，关键就在于"选择多样、控制总量、提高质量、掌握时相"。

"在选择多样方面，最重要的是要做到不偏食。"石汉平认为，在日常膳食搭配中，食材的颜色越多越好，产地越广越好，生产季节越丰富越好。而对于摄入的食物总量来说，每天吃到七分饱为佳。同时，在合理计算能量的基础上，还要提高饮食的质量，特别强调增加全谷类食品、优质脂肪酸、优质蛋白质和新鲜蔬菜的摄入。

此外，用餐时相也要关注。"健康饮食要求三餐合理分配，即早餐、午餐要吃饱吃好，晚餐要吃早吃少，再适当搭配一些体力运动，做到合理减重。"石汉平建议。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨

编辑 许正文