烟台业达医院：无痛内镜让患者告别“畏镜”

大众网记者 刘慧慧 实习生 展雁 王淑爽 通讯员 孙雨晴 烟台报道

内镜是医生的“第三只眼睛”，它前端带有照明装置，通过自然腔道进入人体内部，能够进行全方位的检查，加之配置高倍的显像技术能够检查到细微的病变，对于消化系统疾病的诊断与治疗起到了关键作用。今天，就让我们跟随烟台业达医院无痛内镜科主任杜文贞，一起了解无痛内镜检查与治疗的问题。

率先引进HP培养

下午3点，走进烟台业达医院无痛内镜科，杜文贞正在为50岁的患者周先生进行胃镜检查。周先生患有胃病多年，最近经常感到胃里不舒服，在当地医院检查时发现胃内竟长了一个息肉，随即他选择到业达医院通过无痛内镜将息肉切除。

在操作间里，麻醉医生为周先生进行麻醉后，杜文贞将一根胃镜轻柔地通过口腔进入胃内，并通过电子成像系统实时检查周先生胃内情况。通过操作内镜设备，杜文贞为周先生一并切除了胃里的息肉，并将切除的息肉送到病理科进行切片诊断，治疗结束后，几分钟周先生就清醒了过来。被问到有什么感觉时，他说：“感觉自己就是美美地睡了一觉，对医生进行的一系列操作没有任何不适。”

大部分患者提起内镜检查，都会产生一种畏惧感，尤其害怕内镜检查时的不适感。“普通胃镜检查时，让人感到咽喉部难受的原因主要是吞管子和打气入胃时，诱发恶心呕吐的反射，以及镜管摩擦咽喉而造成的不适。”杜文贞说。

为了减轻做内镜检查和治疗的患者的痛苦，无痛内镜应运而生。业达医院成立了无痛内镜科，在科主任杜文贞的带领下，大力推进无痛内镜诊疗技术，让患者在睡眠的状态下完成整个检查过程及微创手术，具有无痛、舒适的优点。

“无痛内镜检查通过静脉注射给予患者一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃肠镜检查，的确能够减轻受检者的焦虑与痛苦，从根本上解决患者因不耐受而导致的诊疗操作中断等问题。医生可以相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底完成检查或治疗，减少漏诊、漏治。”杜文贞说。

麻醉医生表示，做无痛内镜检查时医生会根据患者的年龄、体质等情况，确定最安全的麻醉方法及剂量，给药半分钟后患者就会进入睡眠状态，然后内镜医生开始进行内镜检查。检查中，麻醉医生会随时根据患者的反应间断性追加药物，确保操作过程中患者无痛苦，并监护患者的生命体征，以保证患者的安全。

胃肠镜不但对有症状的患者起到检查、治疗作用，而且也是检测幽门螺旋杆菌的有效方法。业达医院通过胃镜取活检组织，进行尿素酶试验，能够准确地检测出胃部是否存在幽门螺旋杆菌感染。“幽门螺旋杆菌会对胃黏膜造成破坏，感染幽门螺旋杆菌的患者容易导致胃炎、胃溃疡，甚至胃癌、胃淋巴瘤等疾病。”杜文贞说。业达医院无痛内镜科是全市率先引进幽门螺旋杆菌培养的科室，能够对幽门螺旋杆菌进行药物试验，从而为患者针对性选择治疗药物。

消化道早癌筛查造福居民

胆总管结石是常见病与多发病，且随着年龄的增长，发病率也随之增高。由于胆总管下端的十二指肠乳头开口较小，只有0.3cm左右，一旦结石在胆总管形成或由胆囊进入胆总管以后很容易出现嵌顿，患者会有强烈的绞痛感。有一部分结石可能堵塞胆管及胰管开口诱发胰腺炎、胆管炎，而这两种疾病都可能威胁患者生命。

70岁的王女士是一位饱受胆总管结石之苦的患者。几天前，王女士因腹痛、发热来到业达医院就诊，CT检查结果发现其胆总管内存在结石。住院后，杜文贞在内镜下为她进行了胆总管结石取石手术。术后不到一天，王女士恢复良好，可自由进食与下地活动。

与传统的开腹取石手术相比，内镜下治疗胆总管结石是通过人体的自然腔道来进行，具有创伤小、不容易复发的优势。由于对胃肠道的干扰小，术后肠蠕动恢复快，减少了因切口引起的肠管粘连所致慢性腹胀、腹痛和术后肠梗阻的发生，极大提高了患者的生活质量。

“相比普通的内镜手术，胆总管取石手术操作难度较大，更强调医生的操作技术。”杜文贞表示，业达医院开展内镜下治疗胆总管结石手术已逾10年，平均每年完成该类手术数十例，其中最大的患者96岁。

一系列先进技术使业达医院在2017年被列入山东省消化道早癌筛查定点医院。在杜文贞的带领下，无痛内镜科每年为近万名辖区居民进行消化道早癌筛查。早发现、早治疗是消化道早癌患者提高生存率的关键，对此，杜文贞建议，如果出现上腹不适、恶心、呕吐、腹胀等症状，要及时到医院进行胃肠镜检查，年龄超过45周岁的人或者有家族病史的人，最好都要进行一次常规的胃肠镜检查。