儿童肺炎康复期的护理要点

黄璐璐 广西东兴市人民医院

儿童肺炎是威胁儿童身体健康的肺部疾病之一，因此，家长一定要引起重视。一旦发现孩子感染肺炎病后，家长一定要带其积极就医，并在康复期配合良好护理，有助于提高治疗效果。

一、掌握咳嗽技巧

(一)有效的咳嗽和呼吸

有效的咳嗽和呼气是最简单的气道清除技术之一，有助于调动黏液，然后将其排出气道。主要操作方式如下：患儿取坐位，上身略前倾，双肩放松；缓慢深吸气，若深吸气诱发咳嗽，可分次吸气，使肺泡充气足量；屏气，张口咳嗽，咳嗽时收缩腹肌。停止咳嗽，缩唇将剩余气体缓慢呼出；缓慢深吸气，并重复以上动作。

(二)腹式呼吸方法

腹式呼吸方法的具体步骤如下：患儿可采用卧、坐、立位练习，腹肌放松，一手放腹部；用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉；呼气时，稍用力压腹部，腹部尽量回缩，腹部的手有下降感；需要注意的是，吸气时用鼻深吸气，呼气时则缩唇缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1至2倍。

(三)缩唇呼吸方法

缩唇呼吸方法具体操作如下：患儿取端坐位时，保持身体挺直，双肩放松，舌尖轻轻贴放在下颌牙齿的内底部，有助于舌部放松并引导气流的顺畅，此时口唇要微微收缩呈吹哨状；吸气时，要自然地从鼻孔吸入空气，同时感觉气息如“闻花香”般轻轻进入肺部，可以在心中默念数字“123”，以调节呼吸节奏，使吸气更加平稳和深入；呼气时，缩拢口唇呈吹哨状，每次呼气持续4至6秒。该方法的口诀是先“闻花香”默念“123”，再“吹气球”默念“123456”。

二、注重饮食管理

治疗期间，应注重患儿的营养摄入，要以富含营养、易消化食物为主。可增加摄入富含蛋白质的食物，如蛋类、瘦肉、鱼类、奶制品等，有助于提高免疫力。规律饮食，避免刺激性食物，保证患儿恢复健康。在治疗期间，家长还要注意给患儿补充充足的营养，让孩子多吃一些容易消化的流质或是半流质食物，增强孩子抵抗力，有助于小儿肺炎的康复。如果是正在进行母乳喂养的患儿，吃奶时一旦出现呛奶，可能诱发患儿出现新的问题，如出现吸入性肺炎等。患儿肺炎出院后，一定要注意喂奶细节，母亲喂奶前应将前面较急的奶挤掉，再给患儿喂奶。奶粉喂养的患儿，一定要选择出奶较少的奶嘴，避免孩子呛到。儿童患肺炎时，呼吸道分泌物增加，喉咙经常咳痰，加上高烧时失水较多，应确保足够的液体摄入。

三、营造良好的居住环境

新生儿对外界环境的温度要求比较高，应将环境温度尽量维持在25-27℃，过冷或过热对于孩子呼吸道都会造成刺激。此外，孩子的呼吸道比较脆弱，肺炎没有完全恢复时，环境湿度尽量保持在55%-65%，湿度过低或过高对患儿后期恢复不利。要注意及时开窗通风，每日开窗至少半小时以上，不要让风直接吹到孩子就行。

四、鼓励患儿适量运动

运动锻炼是改善呼吸功能的重要方法之一，也是综合性肺康复治疗的基础。体育锻炼可刺激黏液纤毛运输增加，促进肺内黏液移动，以确保气道廓清治疗有效；同时，使患儿保持正常运动能力可预防骨质疏松症及相关疾病，并且增强自信。不过，患儿处于肺炎急性期时应避免剧烈运动，恢复期运动的方式、强度及频率应因人而异、量力而行。家长可陪同小儿多参与户外活动，有助于增强抵抗力。

五、定期监测体温、呼吸频率等生命体征

孩子若是患上肺炎，往往会出现发热现象，体温在38~39℃之间，甚至还会达到40℃。病情严重时往往高烧不退，不过病情一旦好转，体温也会随之下降，进入恢复期之后，患儿体温恢复正常，不再有持续发烧的现象。家长要观察孩子安静时的呼吸次数，如果患上了小儿肺炎，其呼吸情况将会受到很大的影响，出现胸闷气促、呼吸困难的症状。若患儿一开始有呼吸急促的症状，后来呼吸变得很平稳，说明病情进入了恢复期。如果孩子安静时每分钟呼吸数超50次，应立即去医院。如果孩子不仅呼吸加快、咳嗽，而且精神萎靡或烦躁、鼻翼扇动、嘴唇发青，这是小儿肺炎的重症症状，应尽快住院治疗。

六、结语

儿童因为抵抗力低下，是肺炎高发人群。但是及时规范的治疗可以帮助儿童改善症状，治愈率非常高。在治疗中配合专业的家庭护理，可以帮助患儿快速恢复。