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泰安市第一人民医院多学科合作救治复杂消化道穿孔伴液气胸患者
通讯员 张妙娴
患者焦先生，一月前因为右下腹疼痛，呈绞痛、腹胀，为求进一步诊治，来到泰安第一人民医院院就诊。
查体发现焦先生腹部稍膨隆，右下腹及脐下肌肉紧，压痛、反跳痛明显，进一步进行CT检查显示焦先生符合消化道穿孔表现，腹膜炎、腹、盆腔少量积液，部分小肠壁增厚且小肠肠梗阻。综合各项检查诊断焦先生为消化道穿孔、肠梗阻、腹膜炎。排除手术禁忌后，积极进行术前准备，手术由泌尿肿瘤肛肠外科主任王磊主刀，在全麻下行开腹探查＋回肠减压＋回肠切除＋回肠端侧吻合＋黏连松解＋盆腔與洗术，术中探查见腹腔内多量脓液，回肠中上段探及肠管狭窄，近端小肠扩张明显，直径约4cm，肠壁水肿明显，肠壁附着大量脓苔，距狭窄段10cm处肠系膜对侧可见针尖样穿孔。吸引器吸净腹盆腔内脓液，切开扩张穿孔处，放出回肠内粪液及脓液后缝合穿孔。于左、右侧盆腔各给予放置引流管一根，手术顺利完成。
术后患者病情平稳，医护人员密切观察患者病情变化，给予最及时有效的对症治疗与护理。但术后第三天，患者开始出现憋喘、端坐呼吸，听诊右侧呼吸音消失，行床边胸片显示患者右侧大量胸腔积液、右侧皮下气肿表现，立即请胸外科专家前来会诊。胸外科副主任李孟仔细分析患者病情后，立即为患者进行了右侧胸腔闭式引流，引流出700ml液体，之后患者胸腔积液明显减少。
当医护人员稍松一口气的时候，患者又有了新的紧急情况，出现气胸肌肺不张。再次紧急请胸外科专家会诊后，为患者置胸腔闭式引流桶，引流出大量气体，患者不适症状得以缓解。患者因病情较重，伤口疼痛，较烦躁，在意识不清的情况下难以配合治疗、护理，但医护人员依旧用十足的耐心给予患者最周到的服务，经过十余天的对症治疗，患者顺利康复出院，出院时，焦先生将一面绣有“医德双馨、医者楷模”的锦旗送到医护人员的手中，以表达对泰安市第一人民医院医护人员精心治疗、贴心服务的真挚感谢。
回顾整个治疗过程，一关接一关，关关难过，但在医院多学科合作的强大支撑下，最终护送患者成功闯关。锦旗不仅是对我院技术水平和服务品质的认可，更是医院对患者倾情服务的最好证明。泰安市第一人民医院全体医护人员将不负信任，以精湛技术为基础，以优质服务为载体，充分发挥综合性医院多学科优势，给予患者最优质的医疗服务。
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快照生成时间：2024-01-13 00:45:01
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