中医对肿瘤的认识

本文转自：皖西日报 恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上升,已经成为21世纪严重危害人类公共健康的社会、经济问题之一。在全球范围,有近六分之一的疾病死亡与肿瘤有关。肿瘤从本质上来说,它是一种非感染性疾病,是源自人体本身细胞失去正常调控,发生过度增殖而产生的新生物。肿瘤自古就有,中医中药在长期临床实践中,不断认识肿瘤,探索肿瘤,积累了丰富的肿瘤防治经验。

中医运用整体观念看待肿瘤

1、人体是一个整体。中医认为,人体是一个统一的整体。人生于地球之中,与自然、社会构成一个整体。人与大自然要保持协调关系,与社会要保持和谐关系,人类才能永恒发展。同样,人体内部也是统一的整体,像人体内部的脏腑、经络、各部官窍、气血津液都要协调平衡,方能使人体正气充沛,不容易生病。中医强调运用整体观念区看待问题,看待疾病。从病人外在的异常表现和自我感觉,去察看内部哪个脏腑发生了病变,进而判断病变脏腑的寒热虚实,疾病发展的趋势、预后和转归。人体内部脏腑功能发生病变,日久就会滋生痰饮、瘀血、积滞、内生热毒,随着病理产物的逐渐累积,由量变产生质变,就会发生肿瘤。

2、人体与自然、居处坏境是一个整体。人是生活在自然中的个体,自然气候状况、居处环境状态直接影响着人的健康。黄帝内经《素问·异法方宜论》中记载,黄弟问歧伯为什么“一病而治各不同”?歧伯回答:“地势使然也。”确实,自然环境不同,长期的饮食习惯及饮用水质不同,作息劳作不同,当地流行的病种也可能不同。肿瘤的发病也呈现出地域的差异,如鼻咽癌好发于广东、福建一带；食管癌、胃癌好发于北方经济相对落后的农村地区；乳腺癌、结直肠癌好发于经济相对发达、生活节奏较快的一线大城市。这就是地域环境的不同对肿瘤发生的影响。在对肿瘤进行治疗时,不同的地理环境和不同的体质因素,都是我们制定方案和药物剂量时重点考虑的。

3、人的外在形体与内在心理是一个整体。中医认为情志异常可致病,认为七情的过盛过衰,会影响到脏腑功能的运转。七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪。七情过于强烈、持久或突然,会引起脏腑气机紊乱,功能失调而致病。过喜会伤心,导致心气涣散；过怒则伤肝,导致肝气上逆,肝气郁结；过度思虑则伤脾,导致脾虚气结；过度悲哀则伤肺,肺气耗散；过度惊恐则伤肾,导致肾气不固。恶性肿瘤的发生与情志的异常关系也是十分密切,如食管癌发病原因之一就是忧愁、思虑、积郁等不良情绪长时间存在导致脏腑功能亏虚,气血津液代谢失常而发病。此外,乳腺癌、甲状腺癌患者中发病前多数在精神上处于消极负面状态,或性情急躁易怒,或郁郁寡欢,爱生闷气。这些负面情志诱发或加速、加重了肿瘤的发生、发展。所以,中医主张陶冶情操、移情易性、豁达开朗,舒畅情志,来防治疾病发生。

中医强调“扶正补虚,力攻癌毒”来防治肿瘤

历来中医大家均认为肿瘤本体属虚,其标属实。肿瘤虽然表现为气滞、痰凝、湿聚、血瘀、食伤等病理产物积聚形成的有形体,但治疗起来,并非可以通过行气导滞、活血化瘀等手段轻松化解。原因是肿瘤是一种本虚标实的疾病,单纯攻邪或补虚,都难以显示很好的疗效。

“正气存内、邪不可干；邪之所凑,其气必虚”,首先因为人体正气亏虚,才给予肿瘤发生创造了内在机会。人体患癌是脏腑功能亏虚、正气不足的基础上,气血痰湿食等积聚,再加内生癌毒或外感癌毒,综合作用下而发病。

其实,现代医学兴起的抗肿瘤免疫治疗与中医扶正治疗异曲同工；扶正即是提高机体的抗肿瘤免疫能力。中医运用有毒的中草药治疗肿瘤,以毒攻毒,与现代西医抗肿瘤治疗采用的化疗、放疗、靶向治疗,其治疗理念在本质上也是形似的。

目前,肿瘤治疗的主导手段仍然是西方医学,中医中药在抗肿瘤综合治疗中仍然处于辅助地位。中医只有在“扶正补虚,攻毒抗癌”的治疗手段上发掘、创新、突破,才有可能在肿瘤防治中上升为主要地位。

(六安市中医院肿瘤放疗科丁美钱)