带你认识双相情感障碍

陈良枚 广西钦州市精神病医院

对于双相情感障碍这个精神疾病，大部分人并不是很了解。印象派画家梵高在37岁的时候通过自杀的方式了却自己的生命。后续调查发现，梵高很有可能患双相情感障碍疾病，日日被情绪和心理折磨，最后忍受不了精神疼痛选择了自杀。梵高的死让双相情感障碍疾病被认识，为了加强公众对于双相情感障碍疾病的认知，梵高的生日、也就是每年的3月30日被定为“世界双相情感障碍日”，旨在让更多人认识双相情感障碍这种疾病，加强大家对于双相情感障碍疾病的防治意识。

一、什么是双相情感障碍

早期在临床上，将双相情感障碍疾病称为“躁郁症”，属于精神类的疾病，病人会处于既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的一种异常精神状态中。病人在双相情感障碍疾病发作的时候，会感觉到自己的情绪像是“坐过山车”，一会儿心境高涨，一会儿又跌落谷底，这样情绪反复的异常变化让病人十分痛苦。患有双相情感障碍疾病的病人会不断在躁狂和抑郁两种精神状态下反复、交替，还有可能会以混合的方式共存，这样的情况导致病人具有非常复杂的临床表现。双相情感障碍疾病发作一般会持续一段时间，对病人的日常生活造成非常大的不良影响，并且会导致病人的社会功能受到一定程度的损伤。根据双相情感障碍疾病病例的相关调查发现，双相情感障碍疾病是由多种因素引发，例如生物化学、神经内分泌、遗传、应激性事件(心理社会因素)以及季节变化等，其中，遗传因素是最主要、关键的，该精神疾病属于多因素遗传病，有非常明显的家族聚集性。除了遗传因素之外，双相情感障碍疾病的生物因素也至关重要，其中包括神经递质、神经内分泌、生物节律、神经可塑性与神经营养、神经免疫以及大脑结构异常。双相情感障碍疾病和季节有着非常密切的关系，躁狂容易出现在春季，而抑郁容易出现在初冬季节，女性病人更加容易出现双相情感障碍疾病季节性的特点。

二、患有双相情感障碍疾病的病人会出现哪些临床表现

在双相情感障碍疾病中，抑郁状态发作的时候，病人的情绪处于低落的状态中，对于一些事物无法调动起积极主动的情绪，缺少了获取快感的能力，悲观的情绪一直充斥着病人的精神和心理。病人的思维变得迟缓，反应事物的时间延长，注意力下降，无法保证工作以及学习的效率，将生活中的不如意全都归咎在自己的身上，甚至会出现自杀的想法和行为。除此之外，还会影响睡眠以及食欲等，病人出现失眠或过度睡眠、头痛、食欲下降或增加、全身乏力等异常表现。

在双相情感障碍疾病中，躁狂状态发作的时候，病人的情绪处于过度愉悦、激动易怒、烦躁的状态中，病人活动的欲望急剧增加，精力十分旺盛，很有可能出现过度挥霍购物的情况。病人的思维变得灵活，对于一些事物的联想较快，说话的时候会刻意夸张具体内容或者漫无边际，病人的注意力无法集中。除此之外，病人的睡眠、身体以及食欲也会受到一定程度的影响，但是和抑郁的表现有所不同，病人睡眠时间大幅度减少，食欲增加，并且还会出现性欲亢进的情况。

三、如何治疗双相情感障碍疾病

治疗双相情感障碍疾病时需要以综合治疗、个性化治疗以及心理治疗为主。

(一)个性化治疗。在治疗之前需要全面掌握病人的具体情况，例如性别、年龄、主要症状、躯体情况、药物使用情况以及既往治疗史等多方面因素，针对病人的具体情况制定相应的治疗方案。

(二)综合治疗。采取精神科药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施联合的治疗方式，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。

(三)心理治疗。心理治疗主要是通过专业的心理医生帮助双相情感障碍患者，进行长疗程的心理疏导治疗，可以采取认知行为疗法以及其他支持性心理治疗，心理治疗比较关键，并且进行心理巩固治疗能够防止双相情感障碍的复发。

(四)行为治疗：根据心理学的理论和实验方法确立的原则，对个体反复训练，达到矫正不良行为的心理治疗。

(五)认知治疗：纠正患者的不良认知，继而使患者情感及行为产生变化，以促进心理障碍的好转。

一般情况下，双相情感障碍疾病的治疗包括急性、巩固和维持治疗期三个阶段，病人需要积极配合相应的治疗，以控制病情、减少复发、避免恶化。