80%肩颈腰痛人群能自愈？如何防治胃中“幽灵”？医生提醒

健康集市·粤北专场

肩颈腰痛，80%的人群不治疗也能自己好？幽门螺杆菌感染率高，往往与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等有关，如何预防和根除？9月16日，广东健康科普进乡村·粤北分会场上精彩有趣的健康知识讲座，吸引了当地居民的驻足关注。

活动由广东省卫生健康委员会、广东省教育厅指导，广东省卫生健康宣传教育中心、南方都市报组织开展，并得到广东省人民医院（简称“省医”）、中山大学附属第六医院（简称“中山六院”）、佛冈县人民医院以及清远市、佛冈县、水头镇多个单位的支持。

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大多数肩颈腰痛 卧床休息就能完全缓解

当前办公族普遍存在脊柱问题，如腰痛、颈痛、颈部僵硬、头痛、头晕等，许多老年人也面临同样问题。为了让大家正确看待和处理脊柱信号，省医脊柱外科梁昌详副主任医师现场开讲。

“绝大多数的颈、肩、腰、腿痛是可逆的，人的自我修复和调整能力极强，几千万年的进化，人类的精密程度远超想象。往往休息自愈被误认为是主动治疗干预的效果，要学会识别搭便车的过度治疗行为。”

梁昌详希望市民正确识别身体的信号。比如腰痛的鉴别，中年人出现顽固性腰痛，可能是椎间盘源性腰痛；中老年人腰痛、不喜走路，系因腰椎管狭窄，如果出现疼痛放射至小腿，可能是因为腰椎间盘突出。

“腰痛的自我保健得从预防做起。在日常生活中保持正确的坐姿、避免久坐或者过久弯腰等情况。适当锻炼身体，进行腰背肌锻炼等。”活动现场，梁昌详给市民演示了正确的蹲姿与坐姿。

如何判断腰椎病情严重与否？50岁以下：疼痛有没有放射至小腿；50岁以上：走路超过10分钟需要休息。如果答案是“有”，就算严重。

“如果出现急性剧痛，可以到药店买药、贴药膏，两个星期或一个月后，感觉明显好转，那便好了。”梁昌详提醒，20%的人群腰颈疼痛无法自我疗愈时，需及时就医，通过牵引、理疗、中医治疗手段进行医治，如有必要也可考虑手术治疗。目前很多微创手术能够解决问题，该做手术时就做手术。

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防治胃中“幽灵”科学认识幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是唯一能在胃内生存的细菌，慢性胃炎和消化性溃疡的发生都和其有关。幽门螺杆菌如何防治？感染者必须用公筷？

中山六院消化内科副主任医师张敏介绍，通过筷子传播的疾病除了幽门螺杆菌，还有甲肝、戊肝、手足口病、伤寒病等，因此用公筷和分餐制很有必要。“消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴有消化不良等人群需特别注意幽门螺杆菌，只要规范治疗，90%以上患者可根除。”

感染率如此高，该如何检测？张敏表示，目前血清抗体检测、13C或14C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验均可进行检测。“要注意的是，部分药物可能会影响检测结果，要在检测前停用至少4周。主要是包括铋剂、抗生素、具有抗菌作用的中药以及质子泵抑制剂。”

哪些人群需要根除幽门螺杆菌？张敏回应，消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴有症状消化不良等人群都需要根除。根除幽门螺杆菌需严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药。所有患者在根除治疗后都要进行复查，尿素呼气试验是首选，在服药结束后的4周-8周来复查。

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定期做胃肠镜检查

早期胃肠癌早识别

胃肠道是肚子里与外界接触最多内脏，涉及胃食管反流、溃疡、胃炎、消化不良、胆结石、便秘等胃肠道常见疾病。在胃肠道中的癌细胞被称为正常细胞中出现的“破坏分子”。这些破坏分子有什么特点？

中山六院胃肠外科医生陈永和形象生动列举了癌细胞破坏分子的三大罪状：好吃懒做、无限繁殖、到处转移。

1.好吃懒做：癌细胞除了不断地跟正常细胞抢夺营养，供自己生长，其他有利于人体的事情，吸收营养、抵御细菌的事情，一概不干。

2.无限繁殖：只要宿主（患者）还活着，癌细胞就能无限地从患者的身体吸收营养越长越大，越长越深。抢夺回来的营养，他们一点不剩地用来自我繁殖。

3.到处转移：癌细胞可以沿着血管、淋巴管转移到别的器官，转移到哪里，就在哪里惹是生非，堵血管、堵肠子、压脑子……而且“野火烧不尽、春风吹又生”。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率与死亡率均排名第三。那么，我们如何预防？

陈永和指出，胃肠癌的病因包括幽门螺杆菌，此外，胃食管反流、过量进食盐渍、烟熏食品、过量进食高脂肪、高蛋白的红肉、息肉、长期炎症、过量烟酒等，也是致病因素。

对于胃癌，最重要的预防措施是胃肠镜。“早期胃肠癌没有任何症状，只能通过胃肠镜检查发现。数据显示，从癌症早期到晚期，患者生存率呈现断崖式下降。治疗胃癌的关键，在于早期诊断，早期发现，早期治疗。”陈永和说。