远离恶性肿瘤，这些“肿瘤新知”要知道

本文转自：衡水日报

贾晓峰

衡水市第二人民医院肿瘤内科三病区副主任，硕士研究生，主任医师

中国抗癌协会肿瘤微创专委会委员

衡水市医学会核医学分会常务委员

衡水市抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员

擅长实体瘤内科治疗及肿瘤微创治疗，尤其在肺部肿瘤穿刺活检、粒子植入、肺癌靶向治疗方面经验丰富。

衡水市第二人民医院肿瘤内科三病区贾晓峰

很多人觉得一旦得了恶性肿瘤，就感到自己得了不治之症，吃穿住行都和普通人不一样了。这就需要及时更新那些关于肿瘤的错误认识，让人们正确认识肿瘤，树立恶性肿瘤可防可治的正确观念，建立健康、科学的生活方式，从而达到预防肿瘤的目的。

恶性肿瘤不是绝症关键在“早发现早治疗”

世界卫生组织(WHO)提出：三分之一的癌症（恶性肿瘤）是可以预防的，三分之一的癌症可以通过早期发现得到治愈，三分之一的癌症可以通过采用合理有效的治疗措施来延长生命、改善生活质量。2022年2月，国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据表明，我国癌症的死亡率仍然呈现上升趋势，但调整人口年龄结构后，标化死亡率呈现下降趋势，反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效。

目前，国内肿瘤共有三级预防体系包括：一级预防即病因预防，通过减少和消除肿瘤危险因素的暴露、改变生活方式及习惯，加强科普宣传，实现“不得癌”的目标。二级预防强调“三早”，早发现、早诊断、早治疗，即使得了肿瘤，通过尽早发现，也能得到很好的治愈机会。三级预防实际上就是诊疗的过程，通过规范化的治疗和康复治疗，提高生存率，提高生活质量。

“早”字当先，筛查与早诊早治是降低癌症死亡率的关键。通过癌症筛查来降低死亡率，这是国家癌症中心最新得到的结果。国际卫生组织强烈推荐结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌四种癌症在人群中开展筛查，一是癌症发病率相对较高；二是目前有很好方法在早期发现，通过干预可以得到很好的治愈效果。比如结直肠癌最常见的方法是结肠镜，当然便潜血、粪便DNA检测也是普遍采用的方法，先通过便潜血、粪便DNA检测进行初筛，如出现阳性，再进行结肠镜检查。肺癌筛查目前主要采用低剂量螺旋CT检测。

那么什么样的人需要格外注意，定期筛查呢？比如亲属里有人得了癌症的。因癌症是遗传因素和环境因素共同作用的结果，具有癌症家族史的人的癌症发病率相应增高。所以如果家里有人得了癌症，我们更要积极参加体检和癌症筛查。建议大家根据自己所处的年龄段和性别，对一些高发的的癌症进行定期筛查。

与其关注抗癌食品不如多注意均衡营养

很多肿瘤患者生病了之后会问：我有没有什么要忌口的，我平时吃点什么好，要不要吃点补品？

保健品认识上的误区。保健品，也就是膳食补充剂。事实上，对于肿瘤患者来说，所有的营养都是可以从日常膳食中摄入和补充。当然，这里除了部分肿瘤患者由于疾病或者自身的原因缺乏某些营养素，这时就需要在医生的诊断和遵循医嘱补充相应营养素。

从营养学角度重新认识“发物”。在现代医学的角度，没有“发物”这样的概念。如何评估一个食物到底好不好，就是看它可不可以提供我们每天膳食中需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪。比如：鸡和海鲜都是很好的优质蛋白来源，并且脂肪含量也很少，海鲜除了优质蛋白以外，还可以提供饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸等营养成分，是很好的营养来源。对于癌症患者的饮食来说，如果有必要的话,也可以去医院的营养科寻求专业医生的帮助。

肿瘤患者不用忌口，关键还在食物多样化。肿瘤患者在完成了阶段性治疗并回归正常生活以后，饮食可以跟正常人一样——根据中国营养学会推荐的居民膳食健康宝塔，挑选多样化和新鲜的食物，比如新鲜的蔬菜、水果和肉类，尽量避免腌、熏、烤、炸，而选择蒸、煮这样的烹调方式。其中，食物多样化非常重要。这其实是提醒我们，不要因为听说某些食物有抗癌的功效，比如香菇、红薯，就每天大量地去吃某一或某几种食物，这反倒违背了膳食平衡的要求，不利于肿瘤患者的营养。

掌握正确的运动方式。肿瘤患者进行适度的运动必不可少。可以挑选一种自己能够坚持的运动方式，比如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，同时保持好运动时间，根据运动后身体疲惫的情况进行调整。还要把握每次运动的强度，也就是当运动的时候呼吸稍有急促，有一些出汗，但是运动停止以后适当休息就能恢复正常心率的状态。

肿瘤治疗的“五年生存率”是什么概念

五年生存率是临床上用来反映某种癌症严重程度、进展快慢或凶险程度的一个指标。在医学上，也用这个指标来评价癌症治疗效果。五年生存率是个统计学概念，通俗地来说，癌症五年生存率可以理解为：某种癌症经过治疗后，生存五年以上的患者所占的比例。

为什么选择五年作为标准？癌症之所以难以治愈，是在于它存在复发和转移的风险。据五年生存率统计，晚期癌症患者五年生存率较低的原因，大多并非手术或治疗不成功，而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌细胞经过一段潜伏时间，又重新增殖，或通过淋巴、血管在别处形成新病灶。所以，当医生告诉患者，病灶部位癌肿已经全部切除，手术相当成功，这还不能算治愈，只能说病情得到缓解和控制（稳定）。只有当癌症患者经过治疗后，生存时间超过五年，又无任何复发迹象者，才可以认为治疗效果较好。

肿瘤为何会复发？癌症之所以会复发，原因之一是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞，留下的癌细胞重新长成新的肿瘤；另一个原因是有些癌细胞对治疗产生了耐药。如果真的出现了癌症复发，患者也并不需要太过恐慌。与第一次相比，患者往往对于癌症更加了解，并且对于治疗方案更加有经验，知道可能会产生什么样的副作用，以及如何应对。这一切都有利于癌症的治疗。

总而言之，要规范治疗，多听医生的建议按照医生说的去做；要定期随访，及早发现问题；要建立健康的生活方式，怎么吃，怎么积极运动，以及如何拥有良好的睡眠。最后，只要有一颗积极乐观的心，谁说肿瘤患者不能享受快乐生活呢！