管好水分防感染，安然度过特殊时期

本文转自：扬子晚报

新冠康复手册之血透患者篇：

管好水分防感染，安然度过特殊时期

规律的血液透析是肾衰患者耐以生存的基石，在新冠感染高峰期，血透患者该怎么做才能更好地度过这一艰难时刻？江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）肾内科主任毛慧娟教授支招。

毛慧娟教授提醒，新冠感染会打乱血透患者本来透析的节奏，因为疫情影响，还会发生各种突发事件，因此血透患者要更加严格地做好自我管理。体温过高时可以遵医嘱进行必要退热处理，但普通人群大量饮水就不适用于血透患者了。血透患者发热可以适量饮水但要控制好体重增长，两次透析间期体重增长要控制在干体重的4%以内为宜；同时避免进食火腿肠、方便面、坚果、水果、果脯、咸菜等高盐、高钾、高磷的食物。

不少患者因为担心疫情影响透析治疗，容易出现紧张焦虑等情绪，这可能会影响睡眠，甚至导致血压波动、增加心衰风险。这一点其实患者无需担心，我们各个透析中心都会按照疫情防控要求及患者的病情安排透析治疗，所以各位患者只需调整好心态，放松心情，服从医院统一安排即可。

随着感染患者不断增多，另外感染存在潜伏期，所以也建议患者透析中尽量全程佩戴口罩。部分患者感染后进食量减少，建议根据体重增长情况调整超滤量并及时调整干体重，避免过度脱水。透析中监测氧饱和度，必要时吸氧。如果出现乏力、呼吸困难、脉氧低时建议提前结束透析治疗，必要时给予进一步检查治疗。

对于血透患者来说，家中可以备一些常用的退烧药、降压、降钾、降磷、扩血管的药物。发热时更应做好健康监测，每日测量血压、血糖（糖尿病）、体重。家里可以备指脉氧仪，监测指脉氧，如出现高热不退、胸闷气喘、憋气、血氧饱和度下降至95%以下等异常情况，及时就诊。

血透患者免疫功能差，病毒清除能力差，可能转阴比普通人群所需的时间更长，恢复也会更慢一些。很多血透患者本身还合并有心脑血管疾病，所以建议患者不要剧烈活动，保持情绪稳定，控制好血压、体重，冬季保暖也很重要。即便没有新冠病毒，冬春季节血透患者也非常容易出现各种感染，所以在当下特殊时期，各位血透患者尽量做到血透室和家“两点一线”，出门全程佩戴口罩，避免去人员密集的场所。尽量避免乘坐公共交通，与其他人保持安全距离，并按要求及时进行抗原检测。江苏省人民医院目前对新型冠状病毒核酸或抗原检测阴性、阳性的透析患者进行分时段、分区域管理，确保透析患者均能得到更好的治疗与保护。 通讯员 董菊

扬子晚报/紫牛新闻记者

许倩倩 杨彦