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异乡有“医”靠！广东实现跨省异地就医医保直接结算全覆盖
本文转自：人民网-广东频道
人民网广州7月3日电 （周睿）据广东省医疗保障局消息，目前，广东已实现跨省异地就医医保直接结算的县域全覆盖，住院、普通门诊、门诊慢特病均支持跨省异地就医医保直接结算。省内更实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算，生育保险的生育医疗费用也能够省内跨市异地直接结算。
什么是“异地就医直接结算”？据广东省医疗保障局相关负责人介绍，“异地就医直接结算”包含两层意思：“异地就医”是指参保人在其参保地以外发生的就医行为。目前广东医保实施市级统筹，群众在参保的地级市以外的医疗机构就医的行为就是“异地就医”；“直接结算”简单来说就是参保人按规定在医保定点医疗机构就医并结算时，可以直接享受医保报销待遇，即结算时应当由医保支付的费用由医保经办机构与定点医疗机构结算，个人只需支付应由个人承担的医疗费用。“异地就医直接结算”，就是“群众在参保的地级市以外的医保定点医疗机构就医，在医疗机构结算时可以直接报销其医疗费用，无需先支付全额费用再回参保地向医保经办机构报销”。
据了解，广东异地就医工作在省内跨市就医方面，在全国各省市中实现“四个率先”：一是率先实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算，切实减轻困难群众垫付医疗费用的负担。二是率先实现跨市就医门诊特定病种的待遇认定，方便参保人在跨市就医时，在医保定点医疗机构办理全省统一的52个门诊特定病种待遇认定。三是率先实现跨市就医生育医疗费用直接结算，助力人口政策的落地实施。四是率先开展跨市就医住院医疗费用支付方式改革，推动实现本地、异地参保病人“同病同治”。
据广东省医疗保障局相关负责人介绍，“异地就医直接结算”的实施主要减轻了群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。据统计，广东联网定点医疗机构数量达4924家，包含各类等级的医院和门诊部，比2017年增加了5倍。广东省内及跨省异地就医累计直接结算1398.57万人次，减少参保人垫资1291.59亿元。
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