与死神竞速！上海儿童医学中心贵州医院多学科合作成功拯救脑动脉瘤破裂患儿

10月2日，记者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，近日，该院儿童神经外科、麻醉科、儿童重症医学科、放射医学科等多学科密切协作，赢下了一场与死神的3小时竞速，成功拯救一名脑动脉瘤破裂患儿。

记者了解到，今年4岁的星星（化名），在午饭时突然告诉爸爸妈妈自己剧烈头痛，随即失去意识陷入昏迷，家长立刻将星星送到上海儿童医学中心贵州医院救治。

星星入院后行颅脑CT CTA检查，结果显示，右侧基底节区脑内血肿，血肿量约50ml，中线结构偏移1cm，右侧大脑中动脉M1段囊性病变，远端纤细，显影差。

检查过程中，星星已呈中度昏迷状态、右侧瞳孔有散大迹象，生命十分危急，手术治疗刻不容缓。

术前CT提示右侧基底节区脑内血肿，CTA影像显示星星的右侧大脑中动脉来源动脉瘤。

医院儿童神经外科王超主任医师查看星星情况后，立刻决定开通急诊手术绿色通道，手术团队、麻醉师团队、护理团队等相关学科快速响应、争分夺秒，从星星入院到手术开始仅用了30分钟。

手术当日，星星的术中情况非常凶险，由于星星右侧大脑中动脉假性动脉瘤破裂，出血极其迅猛（术中总出血量超过1000ml），手术过程中视野极不清晰，星星的血压数次低至40mmHg，心率高达150bpm。

在王超的带领下，医护团队临危不惧，有条不紊进行输血、循环支持、内环境调整等，3个小时后，成功夹闭星星右侧大脑中动脉瘤并清除脑内血肿，手术成功完成。

手术后，星星呼吸循环维持良好，生命体征平稳。经医护人员及家属的精心照顾，星星目前可以和父母进行正常的语言交流，左侧肢体肌力2级，已经能下地进行简单的活动，后续将转入小儿神经康复科进一步治疗。预计经过3—6个月的康复训练后，星星就能恢复自理能力，重返校园。

据王超介绍，脑动脉瘤并非肿瘤，它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常，局部血管壁变薄逐渐膨出而产生的。虽然脑动脉瘤不是一般意义上的肿瘤，无所谓良性恶性，却异常凶险。脑动脉瘤破裂的患者里，1/3来不及送至医院，1/3送入医院后因无法救治或并发症而死亡，仅有1/3的患者能存活，而这幸存的1/3患者，也面临偏瘫、失语等神经功能缺损，严重影响生活质量。

王超提醒广大家长，孩子如果出现突发剧烈头疼、单侧面部麻木、视物重影或模糊等症状时需及时就医，做到早发现、早干预，以实现更好的预后。

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上海儿童医学中心贵州医院神经外科专业组是贵州省最早成立的儿童神经外科专科治疗组，依托贵州省人民医院，将上海儿童医学中心的优质医疗资源辐射至贵州，为贵州儿童提供上海同质化医疗资源。专业组成立以来，已救治百余名患儿，其中三、四级高难度手术占比逾70%，微创手术占比达80%,目前已常规开展各类儿童颅脑、脊髓外科手术。下一步，科室将着力打造贵州省儿童神经医疗中心，让贵州颅脑、脊髓疾病患儿足不出省就能享受国内一流医疗服务的就医体验。

贵州日报天眼新闻记者冷赛楠

编辑 刘思博

二审 李劼

三审 闵捷