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背景:受内伤导致一系列问题
我把本案患者的症状归为“受内伤了”。
患者在25年前因受外伤后开始觉得前胸后背堵,并出现一系列兼症不适的症状。其在治疗中的排病反应比较不一样,会在胸前后背等处出现小红点,在自觉淤堵的地方发出来。
用患者自己的话形容是“感觉像被厚厚的牛皮纸堵住、蒙住了,有强烈的阻塞感、不通感、卡压感、牵扯感等”。
除了以上症状,患者伴有的兼症有:
1便秘,肠胀气。
2鼻涕、鼻塞,痰很多。
3胸闷、心烦、全身倦怠。
4后背胀、背部僵硬,全身痛症主要表现在左边。
因不适的部位多,患者怕描述不清楚,所以在图上标出具体淤堵的路线图给我,图中画圈圈的就是堵得厉害的地方。
初诊:求医之路辗转反侧
起初,患者在另一个医生处治疗过一段时间,有所好转后自觉进入瓶颈期,就转入了我这边治疗。患者看诊前的自述:自述:本人于1996年5月因劝架被人把左手吊在门上,前后严重挫伤,后多处求诊效果甚微,现在一位中医生开了个方子效果强些,但他说我病情复杂年数太长,伤了肋骨神经,很难痊愈。求诊医生有无好方法和效果的药物。
患者服上药有好转,后进入瓶颈期。
患者25年前因外伤后,左侧肩胛骨缝胸椎旁1.5寸左右僵硬压痛,后开始出现咳嗽,以前痰多,服药后减少了。他自觉左小腹有堵着的感觉,左睾丸下坠,既往很难排气,大便一天3-4次,排不干净。另外,他还感到胸堵,左肩胛骨外侧和腋窝中间堵,肩胛骨下发木、发紧,自觉有牛皮纸蒙蔽感,胸部后背伴有红点淤点,右肩膀现无不适。
我当时判断患者的病症根源就在那场外伤,导致胸中有淤血,一直停留不去。
中医认为,久病多瘀,怪病多痰。因此,我直接推高“胸中瘀血”为主症,中医大脑开具处方,并配合问止大黄蛰虫丸一起服用。
二、三诊:淤堵处发出来
二诊时,患者便出现好转的现象,他感觉淤堵的地方发出来了。
七诊:病灶逐渐减小,颜色变浅
延续上述思路一直治疗。患者服药到第7诊时已经好转较为明显:卡压感好了很多、牵扯感也好了很多,胸肺部感觉有伤的地方咳出很多痰,咳出痰后感觉舒服。
他说近期胸部发出来的病灶已逐渐减少,且颜色变浅。
结语:尽快恢复,是我们共同的心愿
现在,患者已服药2个月,因为这个病情,患者无法工作,到处求治,经济上也很困难。我也希望他拖了这么久的病情可以尽快恢复,所以我们之间配合得很好。
患者同我讨论开方时可否每次开5天,吃完看看效果,我考虑到开药剂量大,开5天也应该出效果了,于是同意他的请求。
但患者会在自己服药有效后,到当地自行抓药续服,我告诉他,我每次复诊都会根据情况调整药物用量,这是治病的关键环节,也能尽快帮助他恢复。
患者一开始吃完药会自行到当地抓药,断药,都是我提醒他复诊,听完我的分析后,就开始自行约好复诊时间,按时就诊吃药。
患者能尽快恢复,正常工作,是医生和患者共同的心愿。
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快照生成时间:2024-10-10 17:45:05
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