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医生,我最近一直感到眼睛干燥、疼痛,而且视力也变得模糊,本来没有太在意,现在已经严重影响到我的日常生活了,我该怎么办呀?最近门诊上明显能感觉到这样的病人增多了,这位林女士就诊时告诉我,自己双眼干涩不适,偶有视物模糊,畏光流泪,口干,睡眠欠佳。我发现她舌尖红,苔少,脉弦细。之后做了相关检查,她裸眼视力:右眼0.6,左眼0.8,双眼结膜充血,角膜透明,瞳孔对光反射灵敏,晶状体透明。眼底检查未见异常。泪液分泌试验:右眼4mm,左眼3mm;泪膜破裂时间:右眼6S,左眼5S,症状确实符合干眼症的特征。中医理论通常认为干眼症病因主要包括以下几个方面:一是环境干燥,化燥伤阴;二是郁火内生,津伤血壅,目失所养;三是年老体衰,气血津亏,精血不足;四是热病治疗不彻底,余热未清。治疗以滋阴润燥、补益肝肾为主,清热利湿为辅。【辨证论治】西医诊断:干眼症(双眼)。中医诊断:神水将枯。中医证型:肝肾阴虚证。治则:补益肝肾,滋阴明目。方剂:杞菊地黄汤加味,熟地黄、生地黄、山萸肉、山药、枸杞子、合欢皮,牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花、麦冬各,水煎温服。【随诊过程】二诊:主诉服药后双眼干涩症状减轻。查视力同前,口干及睡眠改善,舌质淡,苔白,脉弦细,上方加肉桂,桑葚子,水煎服,每天1剂。三诊:主诉双眼干涩好转,无口干。查视力双眼为0.8,饮食和睡眠都正常,舌淡红,苔薄白,脉弦细。泪膜破裂时间:右眼8s,左眼7s。前方再服收功。需要注意,具体治疗方案应根据医生的诊断和病人的具体情况制定,所以文中没有提及具体克数。【总结】干眼症属中医学“神水将枯”“燥证”范畴,其病因为津液亏损、泪液不足。临床主要表现为眼部干涩、刺激、异物感,甚则影响视力。中医调治干眼症时注重滋养肝肾阴液。通过中药调理,可以补益肝肾,滋养阴液,也从根本上改善干眼的症状。
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快照生成时间:2024-06-04 14:45:07
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