兰州爱尔眼科医院丨圆锥角膜：影响视力的“隐形杀手”！

小明是一名高中生，有段时间他发现才配了半年的框架眼镜又看不清东西了，家长以为孩子近视度数又加深了，便带他去验光配镜，却发现视力怎么也矫正不上去，而且随着时间发展，散光越来越严重。

经朋友推荐，来到兰州爱尔眼科医院角膜与眼表科看诊，诊断为圆锥角膜。小明一脸茫然，这是个什么病?接诊他的邢华平主任表示，圆锥角膜被称为青少年视力的“隐形杀手”，若孩子在青春期前后出现视力剧降等症状，尽量前往医院进行筛查。

1、什么是圆锥角膜?

邢华平主任介绍，圆锥角膜是一种进行性角膜扩张性疾病，主要表现为中部角膜变薄，呈锥状前突的一种眼病，像吹气球一样，角膜逐渐扩张变薄，表现为单眼或双眼的视力下降，近视或散光不正常的增加，这种近视或散光难以用框架眼镜去矫正。圆锥角膜由于症状比较隐匿易被误诊，随着角膜地形图检查的普及，越来越多圆锥角膜患者在早期被发现。

2、为什么会得圆锥角膜?

邢华平主任解释，圆锥角膜病因尚不明确，大部分学者倾向是遗传因素及外界环境刺激导致其发生。目前报道约有十几种基因与圆锥角膜有关。有些患者存在严重干眼症，有花粉、哮喘等过敏史、家族里有人患圆锥角膜等，属于高危人群。

3、圆锥角膜有哪些特点?

常在青春期发病，40岁左右病情停止发展，普通人群发病率约1/2000。

常以单眼先发病，也可双眼发病。

表现为近视、散光度数增长，甚至框架镜不能矫正。

4、锥角膜为什么被称为影响视力的“隐形杀手”?

邢华平主任介绍，像小明同学一样，在圆锥形角膜发病初期，往往不引起人重视。像患近视或散光一样，虽然视物变得模糊，度数变化较大，变化较快，但可以通过眼镜来矫正，少会有眼红或眼睛不适等病征，所以容易被忽略。可怕的是，随着病情进展，慢慢会引起角膜变尖，发生水肿甚至穿孔，导致视力突然下降及疼痛，即使经之后水肿消退，也可能影响视力。

5、怎么发现圆锥角膜?

1、近视度数增长且框架镜不能矫正的应引起高度怀疑。

2、即时医院看诊：早期确诊有效的方法为角膜地形图检查，其他还有Placido盘、角膜曲率计、检影等。

6、圆锥角膜该如何治?

1、手术：病情进展后，可行角膜交联术，控制圆锥角膜进一步发展。若病人病情严重，视力障碍，只能行角膜移植术。

2、普通的框架眼镜：在病变早期，采用普通戴框架眼镜即可获得满意的矫正视力，但其不能阻止圆锥角膜病情进展。

3、硬性角膜接触镜(RGP)：病变继续发展，出现高度不规则散光，用于普通框架眼镜无法矫正者。

7、角膜胶原交联术是什么手术?

邢华平主任介绍，角膜胶原交联术是一种非侵入性方法，不需要开刀或进行角膜切除，是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种方式。手术是以核黄素为光敏剂，应用特殊波长和剂量的紫外线照射，使角膜胶原发生交联反应，将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起，加强角膜的硬度，把角膜从岌岌可危的“危房”变得更加可靠。

8、角膜胶原交联术有这些优势：

质量佳，可有效阻止圆锥角膜进一步发展，避免行角膜移植术。

手术安稳靠谱，医治的紫外线波长为370nm，对角膜组织无穿透性，不对角膜深层的内皮细胞和眼内组织产生损伤。手术时间较短，操作简便，手术时间较短，一般30分钟左右可结束，无需住院，手术当天可回家。舒适度高，术前会滴麻醉眼药水对角膜进行表面麻醉，患者不感觉到疼痛，舒适度高。