• 我的订阅
  • 健康

肺炎「三件套」刷屏,医生提醒:一定要注意这 3 点!

类别:健康 发布时间:2023-10-31 16:09:00 来源:丁香园

本文作者:云也

自 10 月起,从爆满的儿科门诊,到登顶热搜的阿奇霉素,肺炎支原体(MP)的话题热度居高不下。

而当下最新的热词,是「三件套」。

肺炎「三件套」刷屏,医生提醒:一定要注意这 3 点!

图源:微博截图

「三件套」被传为支原体肺炎「上岸」法宝,还有一份用药指南广为传播,许多家长甚至早已自己给孩子用上了药。

那么「三件套」里的药都有什么用,又真的该这样用吗?

网传「三件套」,都是什么药?

「现在我们儿科,患者常常得候诊 7~8 个小时,而且坐在那儿越看待诊的人越多。所有病房有空感染床的,都会收各种呼吸道感染,尤以肺炎支原体肺炎为主。」北京某三甲医院医生王斌(化名)描述起现在医院的情形。

10 月以来,多地疾控发布提醒,让大家重点防控肺炎支原体(MP)。时至今日各地儿童医院仍人满为患,时见日门诊量破万的报道,医生梯队支援儿科、支援急诊也渐成常态。

肺炎「三件套」刷屏,医生提醒:一定要注意这 3 点!

图源:天津市儿童医院公众号

中国国家流感中心流感周报监测数据显示,截至 10 月 15 日,部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,全国报告 42 起流感样病例暴发疫情。到了10 月 22 日,这一数据增至63 起。

华中某镇卫生院医生徐卫宁(化名)表示,类似「三件套」这样的「神药」、「神针」,其实屡见不鲜,只要有呼吸道疾病流行发生,就总有不同的变体:

「在这次的『三件套』之前,上半年流感流行时还有所谓『感冒针』,抗生素+抗病毒+解热镇痛+激素的肌肉注射组合。」

「这类组方的共性,就是不管病情如何,一律上猛药。」

网传「三件套」,不仅有药名,甚至还配有所谓的「对策」方案。

肺炎「三件套」刷屏,医生提醒:一定要注意这 3 点!

图源网络

第一种就是「阿奇霉素」。

根据国家卫生健康委员会印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023 年版)》(下称:《指南》),大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体肺炎的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。

而「三件套」中的另外两项,则分别是布洛芬,和愈酚甲麻那敏。

肺炎「三件套」刷屏,医生提醒:一定要注意这 3 点!

图源网络

布洛芬为常用的解热镇痛类非甾体抗炎药,用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。

而愈酚甲麻那敏则是一种复方制剂,含 3 种有效成分。

愈创甘油醚为祛痰剂,口服后对胃黏膜化学性刺激,反射性引起支气管腺体分泌增加,减少痰的黏稠度,并有一定的解痉和防腐作用。

盐酸甲麻黄碱为肾上腺素受体激动剂,具有选择性的舒张支气管平滑肌,收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀,减轻鼻塞症状。

马来酸氯苯那敏为(H1)受体阻断剂,可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加,还有较轻的镇静及 M-胆碱受体阻断作用。

总体上,该药用于因感冒、支气管炎等引起的支气管充血性咳嗽、咯痰。但值得注意的是,对于小于 6 岁的儿童,美国儿科协会(AAP)曾指出不建议使用复方感冒药,因为没有证据表明能够起到缓解症状的作用,却可能带来嗜睡、心跳加快等副作用。

肺炎「三件套」刷屏,医生提醒:一定要注意这 3 点!

AAP 不建议 6 岁以下儿童使用复方感冒药 图源:文献 1

自行用药多有后患,防治应遵从规范和医嘱

今年不少家长说「孩子吃了阿奇霉素,几乎没有效果。」对此,广东某三甲医院的儿科医生董会骐(化名)表示,这是由于阿奇霉素耐药性变强。

上海市奉贤区某医院发布结果显示,医院接诊的 MP 感染患儿数量呈上升趋势,且发现 MP 对大环内酯类抗菌药物(如阿奇霉素)的耐药率由 2008 年的 3.2% 增至 2018 年的 30.5% [2]。

在董会骐的感受中,甚至可以达到一半以上:「很多孩子吃阿奇霉素是没有一点效果也没有的,整个亚太地区都存在这个问题。」

一位不愿具名的儿科医生说,她接诊的很多青少年从幼儿时期就吃抗生素。「孩子稍微咳嗽几声,家长就比较担心,给孩子就吃上了阿奇霉素。因为阿奇霉素比较安全,孕妇小孩都可以用。」

每个患儿的病情不同,所需药物也不尽相同。例如阿奇霉素确实是支原体肺炎应该首选的抗生素。但是,像网传用法中所述,一有头疼脑热就要尽早使用,也绝不是好的选择。

秋冬季节本来就是小儿呼吸道疾病的高发期,多种疾病都可能表现发热、咳嗽等症状。肺炎支原体感染需要专业的医学判断来确诊。仅根据孩子的症状,一律对号入座为肺炎支原体感染的「潜伏期」,本就很有问题。

同时,阿奇霉素是一种处方药,需要在医师或药师的指导下按疗程服用。未经诊断就急着「上药」,不仅很可能错用,还增加了孩子的耐药风险。

而从药物的选择配伍上看,没有发热,不需要用退热药;如果同时存在其他病毒或细菌感染,还需要其他药物或手段。

这三种药物也各自有自己的适应症、禁忌症、注意事项,其中还有一种复方制剂。如果不分青红皂白联用,就相当于给孩子一次性使用了 5 种药物。即便确诊了肺炎支原体肺炎,也不能急着全用上,更不用说拿来预防了。

如此用药,无论从药物是否对症、是否适合孩子的疾病阶段和个体情况,还是从多药联合使用的安全剂量、药物相互作用角度,都绝不是家长能够自行把握的。

肺炎「三件套」刷屏,医生提醒:一定要注意这 3 点!

指南所示大环内酯类标准用法 图源:文献 3

相比让孩子直接用上「三件套」,平时注意开窗通风,避免去人流密集场所,保持卫生习惯,加强体育锻炼,及时接种疫苗,科学佩戴口罩,才是预防的正确手段。

「进入秋冬季节后,又是流感等疾病更高发的时期。」北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示,「孩子在一个冬天可能会经历 2、3 次发热,家长要做好准备。」南方医科大学南方医院疑难感染病中心主任彭劼建议,「平时需要做好防范,支原体没有疫苗、但流感是有疫苗的,建议注射疫苗。」

而如果出现症状,应及时就诊、查明病因、规范治疗,才是对孩子最好的选择。

文章的最后,如何看待给孩子用「三件套」防治支原体肺炎(省流版)↓

致谢:本文经 深圳大学总医院小儿内科主治医师 陈泽伟 专业审核

策划:云也|监制:carollero

题图来源:视觉中国

[1]https://healthychildren.org/English/health-issues/conditions/flu/Pages/caring-for-Your-childs-cold-or-flu.aspx

[2]杜金龙,冯燕,李恒涛.实时荧光定量PCR结合探针检测MP的临床价值及MP耐药情况分析

[3]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2023-02/16/content_5741770.htm

以上内容为资讯信息快照,由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录,本站未对信息做任何修改,信息内容不代表本站立场。

快照生成时间:2023-10-31 17:45:02

本站信息快照查询为非营利公共服务,如有侵权请联系我们进行删除。

信息原文地址:

支原体肺炎来势汹汹致阿奇霉素等需求上涨 药企回应,医生紧急提醒
近期,不少孩子和成年人都因为支原体肺炎感染入院了,相关诊疗药物的情况也引发关注,话题词“阿奇霉素”一度登上微博热搜第一位。对于大家都十分关注的药品是否短缺问题,记者走访发现,有部
2023-10-19 16:35:00
奥司他韦销量陡增,呼吸道感染相关药品怎么用?
...医生的指导下进行使用,不可盲目用药。截图自电商平台支原体“三件套”是否靠谱?今年肺炎支原体感染高发,“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成为在社交媒体上流传的网红用药“三件套”
2023-11-30 10:03:00
孩子口服阿奇霉素3天无效,咋回事?
...否耐药或叠加其他感染福州晚报讯 阿奇霉素是治疗肺炎支原体感染的一线药物。但是最近,福州有两个孩子生病后,各自服用了3天阿奇霉素,都不见效。他们分别被家长带去福建医大附一医院就
2023-11-29 07:45:00
多种病毒感染导致双肺肺炎!男子甲流刚痊愈又中招混合感染
...来西南医院就诊,被诊断为双肺肺炎,痰检结果就是肺炎支原体、流血嗜血杆菌、肺炎链球菌多种混合感染,黄晓寒根据他的症状、检测结果及前期用药史,给予了头孢他啶+左氧氟沙星联合抗感染
2023-11-15 15:52:00
医生:我国支原体对阿奇霉素的耐药率为90%左右
...自:央广网央广网北京10月19日消息(记者 雷妍)近期,支原体肺炎频繁刷屏,多地出现就诊高峰。为什么今年支原体肺炎闹得这么厉害?应急总医院呼吸危重症中心住院医师韩梦华表示有以
2023-10-19 10:39:00
支原体肺炎进入高发期,30个快问快答家长速了解→
...转……如果你的孩子发生以上症状就要注意了有可能被“支原体肺炎”击中了最近,随着儿童感染病例增多,“支原体肺炎”词条频频上热搜,引起了家长的密切关注,30个快问快答带你揭开“支
2023-11-08 16:08:00
多地出现就诊高峰,这种病接连刷屏!阿奇霉素登顶热搜,紧急提醒——
北京日报微信公众号 | 记者 张力近期支原体肺炎接连刷屏刚开学就有不少孩子感染现在不少成年人也“顶不住”了感染入院的不在少数17日,“阿奇霉素”登顶微博热搜但这种药可不是随便吃的
2023-10-19 17:59:00
被传断货!上热搜!多方回应
...、广州等多地儿童医院内科门诊接诊的患儿增多,主要是支原体肺炎感染。与之同时,阿奇霉素登顶热搜,更有传闻声称阿奇霉素药物断货。感染人数增多,家长很愁!专家:或是流行大年不少投资
2023-10-21 15:24:00
咱家孩子患上支原体肺炎后为何总不好?
本文转自:沈阳晚报咱家孩子患上支原体肺炎后为何总不好?呼吸科专家:或是难治性肺炎支原体肺炎作祟近日,关于“支原体肺炎”的讨论度居高不下,多地出现儿童支原体肺炎病例,很多医院的儿科
2023-12-02 00:44:00
更多关于健康的资讯:
【马上见】排骨藕汤,一味乡愁
一江奔涌千百年,一味传承暖人间。在湖北省委网信办的指导下,荆楚网(湖北日报网)联合武汉大学马克思主义学院“马上见”团队
2025-10-29 15:20:00
8 款祛痘产品实测:科学适配肤质,消痘淡印不踩坑
根据《2025 中国皮肤健康白皮书》数据显示,我国受痘痘、痘印困扰的人群已超 3 亿规模,其中 20-35 岁年轻群体占比高达 78%
2025-10-29 18:21:00
头皮健康,产品为先:科学解答“头皮护理用什么产品”之谜
当头皮发出瘙痒、出油、头屑警报时,人们才幡然醒悟:头皮,这片被发丝覆盖的“土壤”,其健康状况直接决定了秀发的荣枯。然而
2025-10-29 18:23:00
小叶医探 | 刷完牙别着急漱口!医生:让氟停留10-15分钟更护牙
大皖新闻讯 刷完牙要不要立即漱口?最近,这一话题在网络上引发讨论。10月28日,小叶医探记者来到合肥市口腔医院,就此采访了种植科王彦梅副主任医师
2025-10-29 18:23:00
太和夜话 | 女子隐疾十年难启齿,太和妙手医治暖人心
当夜幕降临,城市的喧嚣渐渐沉淀,亲爱的听众朋友们,欢迎您继续收听十堰广播电台的晚间节目《太和夜话》,我是主持人晨曦。今晚
2025-10-29 18:23:00
服务好、口碑好的深圳牙科医院推荐
据最新的市场调研,深圳的口腔医疗市场已突破3000家机构。面对琳琅满目的选择,如何在控制预算的同时确保诊疗质量,成为市民关注的焦点
2025-10-29 19:00:00
银屑病症状表现“千人千面”,中度患者也需适时启动系统治疗
在各类皮肤疾病里,银屑病是一种既常见又特殊的病症。随着研究的持续深入与医学技术的不断进步,人们对银屑病的认知不再局限于“皮肤问题”的单一印象
2025-10-29 19:01:00
健康问太和|为生命续航:人工血管动静脉内瘘为血透患者搭建“备用桥梁”
对于长期依赖血液透析的肾友而言,一条稳定、可靠的血管通路就是不可或缺的“生命线”。当自身血管条件无法满足需求时,人工血管动静脉内瘘成形术如何搭建起透析的“备用桥梁”
2025-10-29 20:26:00
深圳牙科医院口碑榜权威盘点
根据国际牙科联盟(FDI)与中国口腔医学会联合发布的《2025全球口腔健康白皮书》显示,我国口腔健康问题日益严峻,25-63岁成人龋齿发生率已达49
2025-10-29 20:49:00
5款分型痔疮膏实测,对症选才靠谱
本文实测 5 款痔疮膏牌子,是结合痔疮发病原理、三甲医院临床推荐品牌、第三方测评及超 10 万条用户口碑选出,覆盖不同痔疮类型与特殊人群
2025-10-29 20:49:00
熬夜、饮酒、肝指标异常?2025十大护肝品牌实测:肝益莱断层领先
外卖重油重盐、酒局推杯换盏、熬夜肝方案,当代人的肝脏早就被这些“隐形伤肝刺客”缠上了。《2025职场人肝脏健康报告》扒得明明白白
2025-10-29 20:51:00
毕节“吃货”们开“炫”了! AI音乐动画MV《毕节味道·美食江湖》热辣上线!
听!脆哨面在碗里炸开香脆的鼓点,看!羊肉粉的浓汤翻滚成沸腾的管弦。荞凉粉一个滑音溜过味蕾,甜汤圆用暖糯的和声,把清晨唱成圆满
2025-10-29 20:51:00
“针清”后痘痘不减反增 这些祛痘方法操作不当可能会“烂脸”
所谓 “针清”,是通过使用粉刺针等工具,将皮肤中的粉刺、痘痘等内容物清理出来的美容方法。然而,在实际情况中,部分美容院的操作却存在诸多隐患
2025-10-29 20:51:00
抗衰产品NMN品牌如何选?京东旗舰店十大爆款推荐
本文参考了28所全球顶尖高校的科研数据,还结合了京东平台上10万多用户的真实购买反馈,再加上检测机构的报告,从不同角度出发
2025-10-29 20:53:00
槲皮素品牌排行榜,2025十大槲皮素排行,官方旗舰店护肺产品推荐
最近《中华肺部保健医学通报》2025年的新报告里提到,如今雾霾天时不时就来、年轻人熬夜成常态、老烟民戒烟难还总接触油烟
2025-10-29 15:45:00