瓜子壳堵小儿气管连夜处置紧急取出

本文转自：湄洲日报

瓜子壳堵小儿气管连夜处置紧急取出

市第一医院医生讲解注意事项

瓜子壳堵小儿气管，医生连夜紧急处置取出异物，化险为夷。这是近日发生在市第一医院急诊儿科的一幕。

▲吃瓜子后出现呛咳等

夜间，市第一医院急诊儿科接诊一位呼吸困难患儿。该患儿1岁3个月，在家中进食瓜子后出现呛咳、气喘、烦躁不安。儿科主任李金水了解情况后，立即组织儿科呼吸组团队进行讨论，考虑气道异物可能性大，给予完善“胸部CT+气道三维重建”后，决定连夜施行气道异物取出术。经内镜医疗团队密切配合，凌晨采用支气管镜顺利取出一坚果类异物（瓜子壳），手术操作顺利。术后患儿生命征平稳，于术后当日上午办理出院手续。

▲气管堵塞或支气管异物咋办

儿科医生郑春林介绍，小儿支气管异物是一种较常见的呼吸系统疾病，多见于5岁以下儿童，3岁以下较多；多见于儿童吃花生或瓜子等坚果类的食物时，突然大笑或大哭后吸入呛咳。因异物停留在气管或支气管，主要表现为剧烈呛咳、气促、声音嘶哑、呼吸困难等；可引起阻塞性肺气肿、肺不张、反复肺部感染等，甚至出现窒息、危及生命。其治疗方法可经支气管镜配合异物钳或异物套篮等方式取出；部分发生了严重并发症，还需要配合外科手术治疗。

随着生活水平的提高，孩子们的零食也是五花八门，比如花生仁、核桃、瓜子、烤翅等，要避免孩子们玩闹或大哭大笑时进食。若进食时出现剧烈咳嗽、憋气、烦躁不安等不适，要注意出现气管堵塞、支气管异物可能，可以在家尝试采取海姆立克急救法，避免用手指去挖，也不可以使用食物咽压。然后禁食，尽量安抚孩子情绪，立即送往医院做进一步检查。

▲儿科技术护航儿童健康

目前，市第一医院儿科已开展支气管镜检查数年，能熟练操作支气管肺泡灌洗术、异物取出术、活检术等操作，更好地为儿童健康成长保驾护航。

李金水主任医师是市第一医院儿科教研室主任、儿科主任，国家级住院医师规范化培训基地莆田市第一医院儿科基地主任，并担任福建省医学会儿科分会委员、福建省医师协会儿科医师分会常务委员、福建省医学会小儿神经发育行为学组委员、莆田市医学会儿科分会常务副主任委员。在儿童常见病、多发病以及疑难危重症方面有丰富的临床经验，擅长小儿神经、传染病、内分泌等疾病的诊治，尤其对小儿癫痫、颅内感染、矮小症等研究有较深的造诣。门诊时间为每周一上午、下午。

郑春林主治医师毕业于福建医科大学，从事儿科工作多年，曾于厦门大学附属第一医院进修儿童支气管镜。擅长儿童呼吸系统常见疾病及部分疑难危重疾病的诊疗，如慢性咳嗽、反复喘息、反复肺炎、哮喘、支气管扩张及儿童支气管镜的介入治疗。门诊时间是每周三上午、下午。 市医