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吃火锅时杭州阿姨大口吐出2斤血！死亡率极高，千万不要忽视这种常见病
前阵子阴雨绵绵，62岁的杭州华姨一家人聚在一起吃火锅，兴头上的华姨吃了不少烫菜，还喝了二两白酒。其实，华姨已经连续几天每天喝点小酒，家人劝阻她也不在意。
突然，她身体发冷、脸色发白，紧接着大口大口吐出鲜血和血块，随后晕倒在地。家人赶紧把她送到浙江大学医学院附属第一医院急诊科。
不到2小时呕血量超1000毫升
接诊医生回忆，华姨送来时不到2小时内呕血量超过1000毫升，已经处于休克状态。急诊科医生马上给予华姨补液、输红细胞、止血措施，同时安排各项检查，并请消化内科医生会诊。检查结果显示，造成华姨突然大量呕血的罪魁祸首是“胃底静脉曲张破裂出血”。
原来，4年前，华姨在上海游玩时就曾发生过一次胃出血、呕血，当时她被确诊为肝硬化并有严重食管胃底静脉曲张，上海医院对华姨的胃底静脉曲张破裂出血进行了消化内镜下止血。但这些年她一直没怎么复查，此次检查发现，“胃底静脉曲张破裂出血”卷土重来，让华姨一脚踩进了“鬼门关”。
华姨消化道出血量大，药物治疗效果不佳。如果不及时止血，生命危在旦夕。时间就是生命！浙大一院消化内科（二）主任陈洪潭主任医师沉着冷静分析后，专家团队决定采用国际上先进的超声内镜引导下弹簧圈置入栓塞术，为华姨做治疗。
相比于常规内镜下治疗，超声内镜引导下治疗更为精准，能清楚地看到血流信号，准确确定曲张静脉及其“枝蔓”的范围及曲张程度，在其引导下把弹簧圈置入曲张静脉，还能够实时通过血流多普勒图像确认曲张静脉血流信号消失、精准评估治疗效果。但这也对手术者提出更新更高的要求——需要同时具有超声内镜及静脉曲张两个亚专业的熟练操作技巧。
在陈洪潭主任的带领下，消化内科（二）团队仅30分钟就帮华姨顺利完成手术，全部出血点都止住后，术后1天她就恢复饮食，未出现任何并发症。
肝硬化患者一定要定期检查
陈洪潭主任表示，在肝硬化患者中，食管胃底静脉曲张破裂出血是最常见的并发症之一，具有发病迅速、出血量大、病情凶险等特点，若不及时治疗会导致患者大量失血、休克甚至死亡，病死率高达10%~30%，首发未治疗患者中60%-70%会再发出血。
“肝硬化患者一定要定期检查，除了检查肝脏，还要定期做胃镜观察是否有食管胃底静脉曲张，早发现问题早处理。”陈洪潭主任强调，食管胃底静脉曲张非常隐匿，且难以根治，长期规律随访非常重要！如已反复多次出现消化道出血，必须定期、规律复查胃肠镜，及时行内镜下治疗，以降低消化道大出血风险。
当发生消化道大出血时，患者心理上不要紧张，应立即禁饮禁食、保持平躺侧卧位，及时拨打120送医急救。
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快照生成时间：2024-04-26 09:45:06
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