发言人来了｜“长护险”是啥？怎么买怎么用？看这里

“养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险”这五险对于广大市民来说非常熟悉，那么你听说过‘长护险’吗？它如今被称为国家社会保险‘第六险’。8月20日，“发言人来了”居民生活政策解读活动在重庆市渝中区胜利路社区居委会举行。重庆市医疗保障局待遇保障处二级调研员刘学，向市民和网友详细介绍了长护险，并就现场市民提出的长护险怎么买怎么用等问题，进行了详细解读。

重庆长护险今年内容有调整

据刘学介绍，“长护险”全称是“长期护理险”，重庆长护险是从2019年开始试点，目前主要覆盖职工医保参保人，全市约800万人参保，已有累计近4万人享受待遇。

今年3月，重庆市医保局、市财政局联合发出《关于进一步推进长期护理保险试点工作的通知》落地执行，根据这一政策，目前长护险有四个主要的调整。第一，在待遇享受范围方面，原来只有重度失能人员能享受，现在中度失能人员也能享受；第二，在待遇享受方式上，将原来护理方式中的“居家个人护理”调整为“居家组合护理”；第三，调整待遇结算标准方面，主要有两方面调整，一是新增中度失能人员待遇结算标准，二是适当提高重度失能人员待遇结算标准；第四，调整护理服务项目，将原有的5大类24个项目优化为6大类28个项目。

对于长护险，刘学在现场呼吁市民应该多关注，他表示：“人口老龄化趋势下，一人失能、全家失衡的现象会越来越普遍。在这里，我想呼吁大家多关注‘长期护理保险’这一新兴社保险种，多关心身边失能的朋友和老人，鼓励帮助他们了解、用好长护险政策，减轻家庭护理负担，解决后顾之忧。”

正在现场参与活动的市民

“长护险”该怎样参加？怎样缴费？

刘学的介绍，立即引起了现场市民和观看直播的网友的关注？现场有市民向他提问：“我们如果要参加长期护理险，怎么参加？怎么缴费？”

刘学表示，参加长护险比较简单，长护险在重庆实行的是终身缴费制，职工医保参保人在参加本人的职工医保的同时，实际上已经参加了长期护理保险。其中有固定单位的市民，缴费是通过单位和个人分别按照1：1的比例来缴，大概缴费的水平是个人缴纳医保费的0.2%。

第二种是没有固定工作单位的市民，不论是以个人身份参加职工医保，还是已经退休没有固定工作单位的，都可以参加长期护理保险。缴费标准是按照全市医保在职人员缴费的平均工资水平的0.2%来进行测算，2024年测算是126/年·人，平均每月大约10多元，市民可通过线上和线下多种方式来办理参加长护险。

“中度失能”“重度失能”如何判断？

“刚刚提到要用到长护险的待遇，需要重度失能或中度失能，请问中度失能是哪些范围？”现场不断有市民对长护险提问。

刘学表示，如果要享受长期护理保险，首先要经过失能等级评估。评估的申请条件有以下几点：一是连续缴纳职工医保24个月（2年）；二是失能状态持续了6个月以上。“如果刚好发生了失能的情况马上就来申请，此时失能状态是不稳定的，所以要持续6个月以上。”他表示。

“只要达到申请条件，可以向医保部门或者通过线上APP‘重庆医保’来提交失能评估申请。失能评估申请被授予以后，由当事人来选择所信任的一家评估机构来进行评估。”至于评估的尺度是如何？刘学介绍，现在已发布了全国统一的《失能等级评估标准》，从一个人的生活自理能力，比如能否自主吃饭、穿衣、洗澡等；认知能力，能不能认识亲人、日期等；感知觉能力，比如手脚是否有知觉等；共计三个维度进行综合打分评判，以此评判是重度或者中度。

上游新闻记者 何艳 实习生 许鑫 主办方供图

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