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本文转自:常州日报
□本报通讯员 妇幼宣
“胚芽坐高18mm,可见胎心搏动,宫腔早孕。”近日,看着早孕B超单上这几个字,39岁的江女士潸然泪下。原来这已是她进行的第六次试管婴儿移植,胚胎终于成功着床。这一刻,她盼了整整10年。
胎儿发育不良引产、输卵管阻塞行腹腔镜下输卵管疏通术、左侧输卵管积水介入栓塞术、试管婴儿移植5次失败……婆家的冷遇,老公的不解,经济的压力,让江女士多年来身心俱疲。还记得第五次胚胎移植“开奖”那天,看着HCG小于0.1IU/L的报告单,江女士的心情又一次跌入深渊:“老天爷真的不给我做母亲的机会了吗?到底哪个方面出了问题呢?”
作为江女士的主治医生,市妇保院·市一院钟楼院区生殖医学中心副主任医生许科百思不得其解。“移植的都是第三天和第五天的优质胚胎,移植前三维B超宫腔形态和血流灌注也都是正常状态。”
查看既往病史,江女士于2020年左侧输卵管积水在南京行介入栓塞术。栓塞?会不会是栓子的问题?虽然江女士B超上没有看到明显的栓子下移,但是隐性的下移超声不一定能发现,许科建议进一步行盆腔CT扫描。
放射科行盆腔CT平扫,主任医师庄益观察三维重建图像后,发现原本应该在输卵管峡部的弹簧圈栓子,向宫腔方向移位,右侧栓子近端突入宫角部,略微压迫到右侧宫角内膜。“就类似于原本用来阻断积水的弹簧栓变成节育环了,下移的栓子刺激内膜,引起胚胎着床失败。”庄益说。
找到根源后,江女士重拾信心,找到医院生育技术科副主任医师李树芬,先解决“弹簧栓”的问题。了解既往史、多次沟通、确认弹簧栓的位置……李树芬为她做了宫腔镜下移位弹簧栓取出术,考虑到有输卵管积水,同时行腹腔镜下双侧输卵管近端结扎+远端造口术。术后三个月江女士再次移植,胚胎终于成功着床。
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快照生成时间:2023-11-07 12:45:05
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