中老年女性长期腹胀，小心囊腺瘤

本文转自：南京晨报

腹胀两年的市民刘女士一直以为自己得的是消化系统疾病。最终去医院检查才发现，自己的肚子里居然藏了一颗足球大小的囊腺瘤。专家建议，囊腺瘤多见于中老年女性，绝经后应做常规妇科体检。

腹胀两年，查出妇科肿瘤

“刘女士因为腹胀问题到我们科就诊，这种问题据她说已经有两年了。我们在为她做进一步检查的时候发现，其腹部有巨大包块，腹部CT检查提示盆腔有巨大囊性占位。彩超提示腹盆腔内这个巨大的占位有来源于附件的可能。”刘女士的首诊医生、南京市中西医结合医院脾胃病科（消化内科）主治医师司敏介绍说，“后来我们请妇产科来会诊，该科主任刘德佩非常重视，需要手术治疗和进一步确诊，于是被及时转入妇产科。”

刘女士到该院妇科病房住院后，全科围绕她的病情进行了讨论，由于刘女士近年没有进行常规体检，腹胀两年却没有引起足够重视，误以为胃肠道疾病，但是近年来盆腔包块迅速增大，不排除卵巢恶性病变及其他外科相关肿瘤的可能。于是，为了进一步明确诊断，医疗团队专门安排刘女士做了针对性的核磁共振检查，根据检查结果显示，她的这个巨大团块很可能是囊腺瘤！根据核磁及肿瘤标志物检测结果，经过全科讨论，考虑患卵巢良性病变的可能，且包块巨大，需要进行手术治疗。

在刘德佩主任医师带领下，通过医护多学科合作，终于把刘女士腹盆腔内的巨大囊性包块完整切除，术中同时发现对侧一约1cm大小囊性包块一并切除。手术过程非常顺利，刘女士术后也恢复良好。病理结果显示，这个巨大的瘤是卵巢黏液性囊腺瘤，而另一侧的囊性小包块是浆液性囊腺瘤。

绝经后应常规做妇科体检

该院妇产科杨磊副主任医师介绍说，卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤50%-70%，占卵巢恶性肿瘤85%-90%。多见于中老年女性，很少发生在青春期前和婴幼儿。其发病原因尚不清楚，相关报道与遗传易感性及基因突变相关。

刘德佩介绍说，临床上像刘女士这样长出巨大囊腺瘤较少见，并且同时存在浆液性和黏液性囊腺瘤更少见。建议中老年妇女关爱自身健康。需要提醒广大女性的是，卵巢肿物较小时，多无症状，常在妇科检查或常规查体时偶然发现。较大的肿物可以表现为腹胀感，当肿物增大充满盆腹腔时，则表现为压迫症状。少数绝经后卵巢肿物可因扭转、破裂或出血等急腹症而就诊。如短期内增长迅速或压迫症状加重，要警惕恶性肿瘤的可能。遗传易感性是卵巢癌发病的危险因素之一，若家族存有明确致病性或可能致病的肿瘤易感突变基因患者，需由具有遗传知识背景的妇产科医师进行遗传风险评估。刘德佩提醒，绝经后的女性应定期做妇科体检。体检内容应包括妇科彩超、宫颈“两癌”筛查、肿瘤标志物等，如腹部出现包块、腹胀、不明原因腹痛、阴道流液、绝经后阴道流血等症状，应及时就诊和治疗。

通讯员 杨璞 张成思

南京晨报/爱南京记者 戚在兵