挖掘护理工作更多可能，书写感人护患故事

本文转自：人民日报客户端

姜晓丹 黄睿 林爱怡 刘文琴

“从前换药极度恐慌，如今可以坦然接受，甚至在家实现自我护理伤口了！”“一开始病情严重甚至面临截肢，还好护士们为我精心护理、耐心指导，才保住了我的双脚！”在第113个国际护士节到来之际，中山大学孙逸仙纪念医院举办“5.12”专科护士义诊活动。慢性伤口、造口护理专科，糖尿病足护理专科两位“老朋友”——患者邹女士（化名）和韦先生（化名）特意到场感谢曾经照护过他们的白衣天使团队。

医院护理部主任邱逸红介绍，在响应满足人民群众多元化就医需求的时代背景下，医院大力发展专科护理，目前开设专科护理门诊16个，出诊专科护士25人，年护理门诊工作量超过2万人次。专科护理团队不断挖掘护理专业内涵、拓宽护理服务半径，推动新质生产力发展，为建设“健康中国”贡献专科护理力量。

守护“身心的伤口”

靠技术，更靠耐心

与34岁子宫颈癌术后患者邹女士相识已接近4个月，每当中山大学孙逸仙纪念医院慢性伤口造口专科护理团队吴仙蓉副主任护师回忆起邹女士第一次来诊换药时的场景，都忍不住替她捏一把汗：原来，邹女士因为术前放化疗及营养状况不良，出院后2周伤口渗液回院复查，转介慢性伤口造口专科。首次接诊时，护士团队发现邹女士的下腹部伤口裂开伴大量坏死组织，渗液多，疼痛明显。因为疼痛和紧张，邹女士每次接受治疗时情绪都非常激动，甚至恐慌大哭、呼吸急促。针对邹女士的情况，护理团队在换药时尽量动作轻柔，并通过使用便携式负压吸引技术减少换药频率、实现居家治疗，通过微信远程、实时指导保持负压治疗的有效性，并安抚邹女士的情绪，同时积极与医生沟通伤口进展情况。

由于营养状况持续不佳，邹女士的伤口在II期缝合后再次裂开，护理团队耐心地为她调整治疗方案，持续进行动态的伤口评估及护理，同时指导家属如何加强营养支持。经过3个多月的悉心照护，邹女士的伤口基本愈合了，心情也从刚开始换药时的恐慌、焦虑到现在可以放松地配合治疗，甚至还能进行居家自我护理。

据统计，全国范围需要进行创面治疗的患者约有1亿人次，其中严重的患者约有3000万人次，伤口的治疗和护理不当对健康危害极大，给患者及其家人带来长期的痛苦和心理压力，同时也增加家庭的经济负担。吴仙蓉副主任护师介绍，慢性伤口、造口护理不仅要求护理团队具备专业且娴熟的技术，还需要注重患者的心理护理及人文关怀，尽量减轻患者痛苦，提高患者生活质量，为患者建立信心，最终回归家庭、社会。

据介绍，中山大学孙逸仙纪念医院慢性伤口造口护理专科是国内最早开设的专科护理门诊之一，至今已开设了近23年，每年有超过2700例患者来到门诊进行慢性造口伤口护理咨询或接受治疗，年会诊量达4000~5000例。

“保住”患者的下肢

是“遭遇战”，更是“持久战”

和邹女士一样，糖尿病患者韦先生对医院专科护理门诊也心怀感谢。“我得糖尿病十几年了，右脚受了外伤之后感染，一度面临截肢，感谢你们‘保住’了我的脚！”韦先生回忆起这场“遭遇战”，仍然心有余悸：当时，脚已经红肿明显，足底伤口占前半掌，有大量腐肉，脓性分泌物和腐臭味更是触目惊心，甚至可以触碰到骨头。而彼时因为感染，韦先生也已经发热了多天。但“保足”仍然不是战斗的终点——伤口愈合后，韦先生的右足轻度变形，因为伤口疤痕在足底，疤痕周围皮肤容易角化，形成胼胝，压迫足部组织致溃烂，属于高危足，容易复发。

内分泌内科糖尿病足护理团队为患者治疗

“高危足的患者需要特别注意足部减压，鞋子选择至关重要，需要选择糖尿病足专用的减压鞋。我们给患者按我们科的糖尿病足诊治路径建档，纳入门诊随诊，每半年预约病人回院复诊。”中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科糖尿病足护理团队麦梨芳副主任护师介绍。

7年间，韦先生因为没有及时更换减压鞋，过度运动等原因，右足分别于2021、2023年再次出现溃烂，团队多次为他提供康复指导，和韦先生并肩打好这场“持久战”，至今，韦先生足部的伤口情况稳定，且自身对糖尿病病情管理也有了更好的掌握，能选择专业糖尿病足减压鞋，也能在出现伤口的第一时间及时就诊，定期门诊随诊检查双足，处理糖尿病足危险因素。在护理团队的悉心照料下，韦先生生存质量大大提升，现在已经基本回归了正常生活。

近年来，随着糖尿病患病人数的不断增长，糖尿病足患病人数也呈逐年上升的趋势。糖尿病足作为糖尿病常见的严重的并发症之一，不仅影响了患者的生存质量，还给患者带来了沉重的经济负担。麦梨芳副主任护师介绍，医院糖尿病足专科护理团队探索出具备逸仙特色的“全程一体化”糖尿病足患者护理模式，不断提高护理服务质量，大大改善糖尿病足患者的预后，提高糖尿病足患者的生活质量，在他们的悉心照料下，一些原本伤口持续溃烂无法愈合甚至面临截肢风险的糖尿病足患者取得了良好疗效，不少可以实现病情的自我管理，生活质量持续提升。

探索“更多的可能”

边挖掘深度，边拓宽半径

除了慢性造口伤口专科护理团队、糖尿病足护理团队，5月11日，医院还组织包括乳腺康复护理、静脉治疗及导管护理等多领域护理团队开展“5.12”专科护士义诊活动。现场气氛热烈，不少市民到场咨询健康建议。

邱逸红主任介绍，作为中国第一家西医医院，中山大学孙逸仙纪念医院开创了国内护理教育的先河。近年来，医院护理实力不断提升，影响力持续增加，而在医院的支持下，护理队伍也不断探索“更多可能”。

挖掘护理专业内涵，满足人民群众多元化的就医需求，医院自2001年开设首个专科护理门诊，为患者提供系统、专业的护理服务，更培养了一批批具备专科护理资质的护理人才，诠释新时代护士的多面风采。

以患者的需求为导向，拓宽护理服务的半径，医院自2021年开始为患者提供“互联网+护理服务”，通过“线上下单、线下服务”的方式为行动不便的患者提供上门护理服务，扩大优质护理服务的半径，提升人民群众的就医获得感。

护理队伍还积极开展健康讲座、义诊。平均每年举办各类健康科普讲座 60场，90个专题，参与讲课与咨询专家接近100人，受教育人数超过5千人次。2019年至今，医院护理部共制作266部健康教育视频，开出“健康教育处方”超过13万份。

“未来，我们将继续用最专业的团队提供最优质的护理，探索新时代护理的更多可能，为患者提供专业、优质、贴心的护理服务，续写暖心护患故事，绽放属于护理专业的‘TA’力量！”