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断臂重生！男子手臂意外绞断，医生通宵奋战再植成功！
近日凌晨2点，在贵州医科大学附属乌当医院手术室里，一场时间与手速的较量正式开始。麻醉、伤口彻底清创、骨折复位固定、血管探查吻合、肌腱、神经吻合……断臂再植手术正紧张而有序地进行着。
“拿骨科器械过来，准备显微镜，看一下血压，备血……”紧张的氛围中不断传来手术医师指挥的话语。
正在接受手术的患者是今年41岁家住黔西市的陈师傅，前晚八点，在煤矿上班时不慎被机器绞断右前臂，手臂断端大量血液喷射而出。120紧急送其送往医院救治，因伤势严重，辗转多家医院均未接收，经多方打听，于凌晨2点来到贵医附属乌当医院就诊。
到院时，陈师傅右前臂撕脱断离伴骨外露，桡骨中段开放性骨折，创面污染较重，可以看到离断的骨头、肌肉、肌腱、血管、神经等，断肢苍白、发凉。
接诊后，贵医附属乌当医院迅速启动急救预案，骨科医师火速赶到，申请备血，影像、检验、麻醉等各辅助科室通力合作，以最短的时间完成相关检查，制定手术治疗方案，全力救治患者。由于患者创口内污染严重，有大量煤渣残留，手术前，医生耐心去除患者前臂伤口内污染物，修剪创缘及坏死肌肉，并反复冲洗创面，确保手术顺利。
由于患者手臂是被机器绞榨牵拉离断，相对于较整齐切断的伤口，这种绞榨伤的处理难度更大。断肢损伤大多数出血比较多，且时常合并其他损伤，病情复杂，可危及生命，因此，在治疗上首要任务是保命后再保肢。桥接离断的血管、神经，对医生的解剖和显微外科技能要求非常高，一旦桥接的血管堵塞，再植的肢体将缺血坏死，功亏一篑。每一个步骤、每一个动作，都需要使出“绣花针”的功夫，仔细谨慎，不容任何偏差。有部分人手术后还会发生肌肉等组织坏死、感染的情况，如果处理不当，可引发急性肾功能衰竭等危及生命的病症。
在麻醉科医师的保驾护航下，贵州医科大学附属乌当医院骨科副主任医师张旭、主治医师高进全神贯注进行手术。把离断的骨骼、肌腱（肉）、神经、血管全部复位，重建连接，手术最困难的环节莫过于吻合动静脉和神经，有些血管和神经细得像头发一样，需要在显微镜下实施手术，尤其考验医生的技术和心理素质。经过5小时的通宵奋战、紧密配合，成功地把患者离断的手臂接了回来，使得原本煞白的肢体渐渐恢复了血色，术后转入病房继续监护治疗。
目前，患者病情稳定，再植手臂血运良好，断臂的成活率可能性非常高。待伤势好转后，将转入我院康复治疗中心进行康复治疗，帮助肢体逐渐恢复功能，满足日常生活需要，重拾生活信心。
贵州日报天眼新闻记者 陈祖嘉
编辑 张良胜
二审 杨韬
三审 闵捷
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快照生成时间：2024-09-08 08:45:02
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