手术室里为什么那么冷？

本文转自：右江日报

很多经历过手术的患者会发现，手术室里的温度特别低，这引发了人们的好奇。事实上，手术室保持低温有多重原因，涉及手术操作的需要和病人的安全。接下来让我们一起了解手术室的“冷”知识。手术室的温湿度必须控制在一定的范围内，即温度在21-25℃；相对湿度为50%至60%。适宜的环境温湿度对操作者和患者都是非常重要的。

一、患者为什么觉得手术室有点冷呢？

（一） 患者心理因素

患者手术时来到一个完全陌生的环境，面对陌生的人员和周围高精尖的医疗设备，难免会有一种紧张、害怕的感觉。当我们的身体出现这些情绪之后，会导致心率增快、血压升高的情况出现，这就使患者的身体不自觉地感觉到冷。

（二）术前禁食禁水

患者在手术前一天晚上需要禁食禁水，身体里没有能量摄入，第二天手术时个人的机体产热不充足，就会感觉体温有所降低。

（三）特定人群更容易发生低体温

老年人和婴幼儿、新生儿体温调节能力相对不足，再加上体质比成年人弱，容易导致体温降低。

（四）术前消毒时带走热量

术前手术区域的消毒，消毒剂挥发会带走身体部分热量。

（五）麻醉的影响

全身麻醉干扰正常的体温调节功能。研究显示，全麻期间，核心温度降低2-3℃才开始正常的体温调节反应。椎管内麻醉阻止了控制血管收缩和机体寒战反应的神经介导，患者低体温时不会感觉到冷。

（六）其他

手术时的暴露、手术时间长、术中大量冲洗或者大量输血、输液等都会导致术中体温下降。

二、手术室为什么不能随意升高温度？

（一）恒定的温度可有效抑制细菌繁殖

恒定的温度能够抑制病原体的繁殖。再者，手术室的层流净化系统将气流以均匀的流速向手术间内垂直输送，最大程度地确保手术室内空气的洁净度，更好地保护手术患者的健康。

（二）恒定的温度可有效防止发生感染

手术无菌的要求，患者手术过程中身上会铺置多层无菌单，如果手术室温度过高，会引起患者大量出汗，导致皮肤潮湿，有造成手术切口部位感染以及皮肤压力性损伤等并发症发生的危险。

（三）恒定的温度可以使医生头脑保持清醒尽快完成手术

医生在手术时不仅需要穿刷手衣，还需要穿一层无菌手术衣，戴手术帽和医用口罩，包裹得严严实实。如果温度过高，出汗会让手术医生不适，影响医生手术操作。恒定的温度可以使手术医生头脑清醒，不浮躁，更好地完成手术。

（四）恒定的温度可确保手术的安全

手术室里有很多大型仪器设备，这些设备对温度控制有着严格的要求，如果持续温度过高，会影响设备的运行。

三、手术室这么冷，难道我就冻着吗？

别担心，医护人员对“冷”有妙招，让“冰冷”的手术室里一直“保持37℃的温度” 。

（一）手术前

做手术的前一天医护人员会到病房访视患者，了解患者的心理状态，让患者做好心理准备，缓解心理压力，给予患者鼓励、安慰和必要的心理支持，让患者在手术过程中感到被关爱和尊重，树立起信心，更好地配合手术过程，从而恢复健康。手术前护士温暖的语言、精心的照顾、握手交流等都会带给患者温暖的手术体验。

（二）手术中

1.加温毯

开始手术后，为患者盖上加温毯。医用鼓风机向加温毯内充入加热过的空气，有38℃与43℃两档可调节，将根据病人术中状态来选择档位，达到保温目的。

2.医用恒温箱

手术过程中需要冲洗体腔。为减少液体对患者机体的刺激，手术室会提前将生理盐水、等渗冲洗液等放入医用恒温箱内，加温到37℃保温。

3.输血输液加温仪

为避免输液时液体冷却，还会使用输液加温仪将输液管包裹加温，从而使患者在输液时获得最大舒适度。

4.婴儿加温辐射台

婴儿加温辐射台是专为新生儿准备的，会在剖宫产手术前打开，维持在合适的温度，新生儿降临后的第一站，就像躺在妈妈怀里一样温暖。

（三）手术后

手术结束前提前升温，术后及时为患者穿衣、盖被，告知患者手术顺利，嘱其安心休息，持续为患者使用加温毯、液体加温等，可缩短患者苏醒时间，减轻患者术后不适。

为了治疗的需要，在手术过程中，患者感到有些冷的情况是无法避免的，但医务人员会采取足够的保暖措施，确保在无菌操作的要求下，尽最大努力给患者一个有温度的手术。□农小英（百色市人民医院手术室）